在咱们洛阳市,医保“暖心圈”又变大了。01这里面的细节是这样的,12种门诊的病都被列进去了,只要是困难群众,不管是低保户还是老党员,或者县里特批的困难人,每年最高能报销6000元,这直接减轻了大家看病的负担。有好多读者就打电话问能报哪些病,咋办理,记者就去市医保局给大伙打听清楚了。02张女士就是在瀍河区住着,她跟晚报热线说,家里有病人被诊断为“重性精神病人药物维持治疗”,每个月去医院拿药得自掏腰包400多块。她听说这个消息后,赶紧跑到洛阳市民之家社保窗口去问,但还是没搞懂具体咋弄,就找记者帮忙咨询一下。03这次政策主要有几点:第一是救助的对象很全面,四类人全覆盖;第二是报销的比例和额度都定好了;第三是报销的流程也很清楚。具体来说:谁能报?就是城乡低保户、特困户、中华人民共和国成立前入党且没正式工作的农村老党员,还有县里批准的其他需要救助的人员。报多少?年度限额内报销10%,最多6000元封顶。举个例子,像终末期肾病这种病以前门诊限额是5.5万元,这次调整后每年还能再报销5500元;剩下的11种病也是按照10%比例来算的。怎么报?在二级以上医院看病的话,治完就能在医院当场结算;要是因为其他原因没在医院办的,每个季度末把材料交到中国人寿保险公司就行了。城市区的地址在涧东路30号中国人寿健康险营业厅;其他县市区和吉利区就在当地的中国人寿服务中心。补交材料的时候要注意:患者的低保证或者五保证复印件、身份证正反面复印件、银行卡正反面复印件、特殊门诊认定卡复印件还有门诊发票和清单这五份缺一不可。04洛阳这次还额外多照顾了三类病种:肾脏疾病(肾脏综合征和慢性肾小球肾炎)、肝硬化失代偿期还有丙肝干扰素治疗。这样一来更多的慢性病患者就能享受到“门诊能报销、年度有封顶”的好处了。05记者把这些政策一条一条跟张女士讲了一遍,她连连点头说听懂了。她说按流程准备好材料以后就赶紧去给家人申请救助。