道县人民医院最近搞了一次厉害的手术,是用“三镜联合”微创的方式做的。这事儿吧,现在的医疗技术发展得快,微创、精准、多学科协同这些词儿都挺火的。道县人民医院普外科跟消化内科的团队合作了一把,把一个复杂的病人给治好了。这个病人何先生,51岁了,进来的时候身上皮肤都黄了。做了CT和MRCP,发现是胆总管下端有石头堵住了。再做胃镜一看,胃角那儿还有肠上皮化生伴低级别上皮内瘤变,这是个癌前病变。 这病情挺复杂的,既要解决胆道的梗阻问题,还得处理胃里的潜在风险。普外科主任蒋宏平带的队跟消化内科主任刘泽轩带的队商量了一下,决定不走传统分期手术或者开腹手术的老路。大家想了个办法,用现在国际上挺推崇的“三镜联合”来试试。这方法就是通过一次麻醉、一次手术,利用不同内镜的特长同时解决问题。 手术过程中大家配合得挺好。腹腔镜给视野看得特别清楚,胆道镜伸到胆管里头精准定位取出石头;胃镜还评估和切除了胃部病变区域。几个镜头凑一块干活儿,就像打了一场精密的“腔内会战”。最后医生给病人做了腹腔镜下胃部分切除术、胆总管切开取石术还有胆囊切除术。这次手术总共才花了两个小时左右就完事了。 跟以前那种开腹手术比起来,“三镜联合”这个技术优势明显。肚子上就留了几个小切口,0.5到1.0厘米的那种;出血少了很多,术后疼也轻了不少。何先生第二天就能下床溜达了。这个技术还能缩短住院时间、降低感染风险、少花钱,很符合现在的“加速康复外科”(ERAS)理念。 这次手术成功不是瞎猫碰上死耗子。道县人民医院这几年一直搞多学科诊疗(MDT)和ERAS理念的融合。蒋宏平主任说这种合作模式打破了科室间的壁垒,实现了信息、技术还有资源的对接。复杂病人能在一个周期里得到一站式的最佳方案。他强调这个“三镜联合”对团队要求高,这次成功说明医院微创外科水平进到了区域前列。 道县人民医院一直把技术创新当回事儿。前几年就开始投钱搞微创平台,腹腔镜、胆道镜、消化内镜这些都玩得转了。这次“三镜联合”不光是技术的集成升华,还是在复杂肝胆胰疾病诊疗上的一大突破。现在病人何先生已经出院了,他在感谢信里说本来以为要“开大刀”,结果几个小孔就搞定了所有问题。 这次手术是基层医院攀登技术高峰、服务百姓的一个例子。它展示了多学科协作治大病的潜力,也体现了微创技术减轻痛苦、让人恢复快的价值。医院负责人说以后会以这个为起点加强学科建设和人才培养引进前沿技术。