医生发的钱不应该看开了多少刀,而是要看治好了多少人。要是医生心里总盘算着这次手术能

全国政协委员朱同玉直言,医生发的钱不应该看开了多少刀,而是要看治好了多少人。要是医生心里总盘算着这次手术能给医院多进账多少,那躺在手术台上的病人才真叫一个悬。这不是瞎猜,现行医疗创收的激励机制确实会让人变得现实。朱同玉的提案刚一出来,就把现在医疗系统里那个让人不舒服的点给捅破了。这种畸形的机制导致了不该开的刀开了,不该做的检查做了。事情说透了其实很残酷,就是因为医生的工资跟科室能不能赚到钱绑在一起,白大褂也变成了只认钱的业务员。数据显示咱们国家的三级医院药费占比总是卡在30%左右,这比发达国家15%的平均数高出一大截。有个省会三甲医院的心内科主任私底下跟人说过实话,做完一个支架手术拿到的奖金,比看300个普通门诊还多。复旦大学附属医院急诊科在这套让大家都争着抢钱的医疗体系里搞出了个新花样,急诊科医生的收入反而比全院平均水平还要高。急诊科虽然是医院里赔钱的部门,但它对社会的贡献是没法用金钱来衡量的。大半夜去抢救车祸伤者的团队和那些专门搞高端美容手术的科室比起来,到底谁对咱们更有用?道理明摆着,但现在的薪酬体系却经常给出相反的答案。朱同玉委员想破局的办法是建立一个新的评价体系,让干得多的多拿、技术好的高拿。这就得把光看经济效益的单一标准给扔了,把医疗质量、患者满意程度、教学科研这些都算进去。北京市有个试点医院推行DRG付费改革后情况有了大变化,外科医生不再光盯着做多少台手术了,而是一门心思去提高手术水平。结果显示他们的手术并发症发生率降了21%,医生的钱袋子反倒鼓起来了15%。这就证明只要摆脱了光看创收的魔咒,医生和病人其实都能得到好处。看病的本质是救命而不是做买卖。当大家都在抱怨过度医疗的时候,更得好好想想这是个什么样的土壤催生出来的。朱同玉委员的建议不光关系到医生手里那点工资条子,更是咱们每个人看病安全的大问题。没准过不了多久再去医院看病时,迎接咱们的会是那些不再被创收指标压得喘不过气、真正把医术放在第一位的好医生。