问题——随着老龄化加深,失能半失能、独居高龄及疾病终末期老年人对照护支持的需求持续上升。安宁疗护不仅是医疗照护,还包括心理支持、临终关怀以及提升家庭照护能力。现实中,基层服务力量不足、志愿服务能力不均、医院与养老机构及社区居家衔接不畅等问题,影响服务的可及性与连续性。 原因——从供给侧看,安宁疗护专业门槛高,既需要规范的医疗与护理技能,也需要沟通、伦理与风险防控等综合能力,单靠某一个部门或机构难以独立完成。同时,老年照护体系建设正从“扩面”转向“提质增效”,志愿服务也需要从零散活动走向体系化、标准化、可复制。为落实健全老年照护体系、扩大安宁疗护服务供给等要求,天津以部门协同推动项目落地,建立协调的组织架构与工作机制。 影响——协调会通报显示,行动启动以来,天津围绕重点人群需求,提出“建一个网络、立两支专班、育百名志愿者、惠千个家庭”等目标,探索构建“医院+养老机构+社区居家”志愿服务网络,推动服务从单点供给向多场景覆盖延伸。组织保障上,印发实施方案,建立由市红十字会牵头、市卫生健康委、市民政局协同的工作专班,并组建专家指导力量,强化专业支撑。项目带动效应逐步显现:天津被纳入全国红十字系统助老行动重点省市,部分养老机构和社会组织纳入重点联系点,多支护理志愿服务队参与实践;卫生健康部门在既有试点基础上推进三级安宁疗护体系建设;民政部门开展失能家庭照护者培训;多项社区与社会服务项目落地,为扩大供给、提升可及性打下基础。 对策——会议明确,2026年将聚焦三项核心工作,更把“网络化协同”转化为“标准化成果”和“规模化能力”。一是建设标准化培训课程。围绕服务技能、沟通技巧、风险防控等关键环节,编制培训实操手册,完善从入门到进阶的培训体系,推动志愿服务从“有热情”走向“更专业”。二是推进多场景试点建设。拟优先遴选具备条件的医院、养老机构作为试点,同时由各区择优推荐社区试点,探索医院、养老机构、社区居家三类场景的标准化服务模式,通过试点形成可复制、可推广的流程规范与协作机制。三是壮大志愿服务队伍与服务覆盖。计划招募100名以上核心志愿者,依托专业培训平台和专家师资开展分层分类的精准培训,面向有需求家庭提供支持,力争惠及1000户家庭,以队伍扩容带动服务扩面提质。 前景——从趋势看,安宁疗护服务体系正由试点探索走向体系化推进。天津以跨部门联动为抓手,将志愿服务嵌入医养结合与社区治理框架,有助于形成“专业机构牵引、社会力量参与、社区家庭受益”的协同格局。下一步,随着培训标准完善、试点模式成熟、志愿队伍稳定,服务将更强调连续性与安全性,推动安宁疗护从“可获得”走向“可持续、可评价”。同时,如何建立服务质量评估、志愿者支持保障与风险闭环管理机制,将成为提升行动成效的关键。
面对快速增长的老年照护需求,安宁疗护不仅是医疗服务的延伸,也是衡量社会文明的重要方面。把制度设计、专业支撑与社会动员更紧密地结合起来,让志愿服务在规范中运行、在协同中增效,才能更好守护老年人生命末期的尊严与安宁,也为“老有所养、老有所安”提供更有力的基层支撑。