你看，10月25日这一天，世界脊柱裂和脑积水日，大家都把目光投向了这种出生缺陷。这事儿虽说每年都发生不少，可很多家庭还是没在意。你听说过没？全世界每1000个活产儿里，就有4.7个得了脊柱裂。咱们中国具体数据还没出来呢，不过一提到地区差异、种族差异还有叶酸吃不够这些事儿，不少人家就发愁了。 其实啊，脊柱裂这病分两类，一种是隐形的，一辈子都没症状；一种是显性的，脊膜脊髓露在外面鼓个包块，甚至还带脑积水。你可能好奇为啥会得这种病吧？研究发现这是多重因素凑一块儿导致的。首要原因是叶酸缺了或者代谢有问题，病毒感染、吃药、糖尿病、肥胖都在给它推波助澜，有些家族还遗传着呢。 不过好消息是，咱们能把这缺陷挡在出生前。差不多有七成的脊柱裂都能通过孕前孕期的干预给预防掉。怎么防呢？简单说就是控制血糖和体重、增强免疫力、别乱用干扰叶酸的药。不管你是不是高危人群，都得给自己和肚子里的宝宝补充叶酸。这个叶酸就是1941年从菠菜叶里提出来的东西（Folic Acid），它其实是种B族维生素。它参与DNA合成，神经管闭合全靠它帮忙；要是缺了它，胚胎的中枢神经“拉链”就拉不上来，脊柱裂就悄悄找上门了。 说到吃叶酸怎么吃够量？光靠食补往往不行。动物肝脏、菠菜、西兰花这些都是天然宝库。可是这些东西一遇光、遇热就变样了。你要是放两天，营养就损失了50%到70%，煮汤更是蒸发掉50%到95%。所以你得现买现吃、急火快炒，而且深色蔬菜得占到一半以上才行。 要是觉得光靠食补还不够保险怎么办？就得吃药了。孕产妇每天要吃一片0.4毫克的叶酸片，这个量是国内外都认可的起步标准。确定怀孕了以后还得增加到0.4到0.8毫克一直吃到生。最好的吃法是早饭吃完半小时到一小时再吃这片药。 要是你或者你老公符合以下任何一条情况：以前生过神经管缺陷的孩子、家里有人得糖尿病或者胖得厉害、正在吃甲氨蝶呤或者柳氮磺吡啶这些影响叶酸代谢的药、家族里有脊柱裂或者别的出生缺陷史——那你就得把叶酸剂量上调到0.8毫克每天啦。 即使做了手术补上了缺口也不是万事大吉哦！这病的终身管理才是重头戏呢！尿感染、膀胱问题、脚下垂、骨骼畸形这些并发症都得长期盯着。这就好比搞个大乐团似的，康复科、泌尿科、骨科还有神经外科心理科都得一块儿配合才行。 总之呢，脊柱裂虽然不是绝症却是个最需要提前动手的出生缺陷之一。从怀孕头三个月开始规律补叶酸一直到孩子出生后的手术康复教育全流程下来——这是我们为了同一个目标在努力：不让缺损变成人生的终点而是变成人生路上的一个小插曲啊！