话说咸阳市中心医院刚收治了一个严重车祸伤的小伙子，当时看着就让人揪心。这小子本来是骑个电动车出门，结果跟一辆汽车撞上了。被送进急诊的时候还挺清醒，就是精神很差，心跳也特别快，大夫一看就知道是失血性休克的前奏。做了个CT一看，好家伙，右肝整个碎成了渣子，腹腔里到处都是血。这种肝脏毁伤本来死亡率就高，抢救起来堪比跟死神赛跑。 张成主任他们接了这个活儿以后，那是立马把多学科的团队全都叫了过来。急诊科、肝胆外科、麻醉科、输血科还有重症科的人凑在一块儿，先是拿个床旁超声检查了一下，确认还在不停地流血。这时候病人的血压已经掉到了60/30mmHg，麻醉团队赶紧给他扎中心静脉针，启动了自体血回输还有输血方案。 进了手术室才发现情况比想象中还要吓人。本来以为是个普通的裂口，结果看到的是肝脏已经爆裂开了一大块，受损面积竟然占了整整60%。肝中静脉主干上还有个2厘米长的大口子在往外喷血，腹腔里积血早就超过了3000ml。面对这种情况，张成主任当机立断决定用“肝静脉修复+精准肝整形修补”的方法来解决。先把裂开的静脉缝补起来重建通道，再把破碎的肝脏断面一点点给它整形缝合好。 麻醉团队在一旁不停地盯着凝血功能的数据变动，随时调整输血的剂量和速度。经过三个小时的奋战总算把手术给做下来了，把患者直接推进了重症医学科（ICU）去观察。到了第五天的时候病人情况稳住了，就转到了肝胆外科的病房接着治。现在小伙子的肝功能已经完全恢复正常了，估计这两天就能回家了。 这次能救回来全靠创伤中心那条院前到急诊再到手术最后进ICU的无缝衔接线做得好。张成主任说这种人能不能活下来关键就看三点：得第一时间认出他是个危重病号、得第一时间大家一起上协作起来、还得第一时间给个精准的手术治疗。