从呼啦圈“鼓包”到微创修补:成人脐疝易被忽视,早诊早治防嵌顿风险

近日,长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)普外二病区为59岁的赵女士成功实施了腹腔镜下脐疝无张力修补术,彻底解决了困扰其多年的脐部肿物突出问题。

这一案例再次提醒公众,脐疝并非儿童的"专利",成人脐疝同样需要重视和规范治疗。

赵女士的患病经历具有典型性。

两年前,她在进行日常运动时无意中发现肚脐处鼓起一个小包块,约葡萄大小,按压后可缩回,但活动时又会凸出。

起初她并未在意,只是停止了相关运动。

然而近期包块逐渐增大,最大时达到半个乒乓球大小,质地也变硬了,这才促使她重新就医。

普外二病区副主任医师龚双喜接诊后,诊断其为成人脐疝,并根据患者全身状况制定了创伤最小、恢复最快的腹腔镜下脐疝腹腔内补片修补术方案。

手术过程顺利,出血极少,患者术后第一天即能下床活动,胃肠功能迅速恢复,伤口愈合良好。

脐疝是腹壁疝的一种常见疾病,其本质是腹部肌肉和筋膜在肚脐处存在薄弱或缺损,导致腹腔内的肠管或脂肪组织在腹压增高时从缺损处突出体表。

虽然脐疝在婴幼儿中较为常见,但成人脐疝的发病率同样不容忽视。

两者的发病机制和临床特点存在显著差异。

婴幼儿脐疝多属于发育问题。

出生后脐环应逐渐闭合,若闭合不全或延迟,加上婴儿腹壁肌肉较弱,频繁哭闹、便秘等增加腹压的因素就容易形成脐疝。

绝大多数婴幼儿脐疝(80%以上)会在1至2岁内随着生长发育自行愈合,通常无需手术干预。

相比之下,成人脐疝多为后天性疝,基本无法自愈,且随时间推移有增大趋势。

长期腹压增高是主要诱因,包括慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、重体力劳动、怀孕、腹水以及多次腹部手术史等。

成人脐疝患者多为中年经产妇女,可能伴有局部坠胀、疼痛或消化不良等症状。

由于脐疝狭小,容易发生嵌顿或绞窄,这是最危险的并发症。

龚双喜医生强调,手术是成人脐疝的唯一根治方法。

传统缝合修补术适用于小的疝孔,但现代医学已发展出更先进的治疗方案。

腹腔镜无张力疝修补术作为目前的主流术式,通过在腹部打几个小孔,利用手术器械和屏幕显示,将特殊的医用补片覆盖缺损并加固薄弱区域,就像用一块坚固的"补丁"从内部加固破损的墙壁。

这种方法具有复发率低、疼痛轻、恢复快等优势。

微创手术进一步减少了创伤,使疤痕更加美观,术后恢复更加迅速。

值得特别警惕的是脐疝的急性并发症——嵌顿疝。

当突出的肠管被卡在脐环处无法推回腹腔时,就会导致肠管血液循环受阻,进而发展为绞窄性疝,引起肠坏死、穿孔,危及生命。

医学专家提醒,如果出现以下症状应立即就医:鼓出的包块变硬、无法用手推回腹腔;包块部位出现剧烈疼痛、压痛明显;伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状。

这些都是需要紧急手术干预的危险信号。

这例看似偶然的运动相关病例,实则揭示了现代人健康管理中的认知盲区。

在追求运动健康的同时,科学认知自身身体状况、建立预防性医疗观念显得尤为重要。

医疗技术的进步为患者提供了更优解决方案,但提高公众对常见疾病的科学认知,仍是构建全民健康防线的基础工程。