中南医院肾病内科:复合手术让尿毒症患者活下去

武汉大学中南医院肾病内科的医生们最近做了一件大事,用复合手术成功给一名危重尿毒症患者解决了透析通路的难题,让他重获新生。这就好比给病人修好了生命的生命线,让他能继续活下去。要知道,尿毒症患者想活下去,血管通路特别关键。可要是这通路出了问题,尤其是变得特别复杂的时候,处理起来就特别难。这次手术的主角是一个49岁的男人,他已经透析两年了。最近他胳膊上的血管瘘出了问题,透析都没办法做了。转到中南医院后,医生们一检查发现情况很糟糕:血管里长了个巨大的血管瘤,血管又弯又细,随时可能爆掉,心脏还因此变得特别辛苦。这种病对心脏的影响非常大,甚至会导致心衰。传统处理这种血管瘤的办法是切除修复,但这样一来本来的瘘管就没法用了,病人还得插临时的管子过渡,不仅痛苦风险也大。能不能既解决出血风险又让病人马上能透析?王惠明主任和姚涛医生决定打破常规,设计了一个“动静脉内瘘限流+血管瘤修补+即穿型人工血管搭桥术”的复合方案。手术中先把病变的血管限流修补好,然后直接搭个新桥。姚涛医生打了个比方说,这就像修旧桥的时候旁边同时建了条新桥。 术后48小时病人就用上了新搭的血管透析了。王惠明主任说即穿型人工血管是个好东西,植进去24小时就能用,大大缩短了等待时间。这次手术不仅救了一个人,还展示了复合手术的威力。它把原来需要做几次分期手术的活儿一次性搞定了,无缝衔接起来,提高了效率和安全性。这种手术理念把前沿材料和高超技艺结合在一起,为类似的疑难杂症提供了新的思路。这不仅体现了医院技术的进步,也反映了我国终末期肾病治疗正在走向个体化、微创化的方向,最终受益的是广大的尿毒症患者。