从“感冒样”到感染性休克:男子误判症状致急性肾衰竭,专家提示警惕尿量骤减

近日,武汉市中医医院成功救治一例由输尿管结石梗阻引发的急性肾衰竭患者,该案例再次警示公众对隐匿性疾病的防范意识。 患者李先生今年45岁,发病初期出现咳嗽、全身乏力、食欲不振等症状,伴随尿量明显减少。由于症状与感冒相似,且患者未予重视,仅在家休息数日。然而数天后,李先生乏力症状急剧加重,甚至出现无尿现象,最终在家中突然晕倒,才意识到问题严重性,紧急前往医院就诊。 医院肺系病科主治医师贺贤丽接诊后,凭借临床经验迅速判断患者症状异常,立即安排全面检查。检查结果显示,李先生双侧输尿管均存在结石梗阻,导致双肾积水。更为严重的是,患者血肌酐飙升至656微摩尔每升,血降钙素原达7.0,血压明显下降,已符合感染性休克的诊断标准。这是一种典型的肾后性急性肾功能衰竭,若不及时解除梗阻,患者肾功能将面临不可逆损伤,甚至可能因感染性休克而危及生命。 面对危急局面,医院迅速启动多学科协作机制。泌尿外科主任医师程文兵立即参与会诊,与肺系病科联合制定救治方案。医疗团队为患者实施急诊双侧输尿管支架置入术,同步进行抗休克、抗感染、补液等综合对症治疗。手术成功解除了尿路梗阻,患者生命体征逐步趋于平稳,尿量逐渐恢复正常,肾功能快速改善,血肌酐指标稳步下降,最终脱离了透析风险。目前患者恢复状况良好,已于近日顺利出院。 程文兵指出,由输尿管结石梗阻引发的急性肾衰竭特点是起病急、初期症状多样,容易被患者和基层医疗机构忽视,从而延误最佳诊治时机。双肾同时发生尿路梗阻属于危急重症,肾脏产生的尿液无法正常排出,毒素在体内快速蓄积,短时间内即可导致急性肾衰竭,并可能引发无尿、心力衰竭、高钾血症等致命并发症。 专家强调,虽然双侧输尿管结石梗阻病情凶险,但该疾病可防可治。对于既往患有泌尿系结石的人群,应定期复查监测。若出现不明原因的食欲下降、全身乏力、恶心呕吐、尿量明显减少等症状,特别是24小时尿量少于400毫升时,即使未出现典型腰痛症状,也不应将其视为小恙而拖延,应立即就医进行专业检查和评估。

这个案例反映出提升全民健康素养的紧迫性。在推进分级诊疗的背景下,既需要医疗机构完善多学科协作,也需要公众建立科学的健康认知。正如临床专家所说,身体发出的异常信号都是重要警报。只有早发现、早诊断、早治疗,才能真正守护生命健康。