全国政协委员彭军建议探索护士处方权试点:以慢病与护理专科为切口提升就医效率

医疗资源配置不均衡是当前医疗体系面临的突出问题。

在许多医疗机构,患者就诊等待时间长、医生工作负荷重的现象普遍存在。

彭军委员指出,在慢性病复诊、伤口换药、肠道准备等常见就诊环节中,这一矛盾尤为突出。

按照现行规定,处方必须由注册执业医师或助理医师开具,这一制度设计在医疗资源相对充足的时代具有合理性,但随着医疗需求的增长和护理专业的发展,其局限性日益显现。

护理专业的进步为改革提供了现实基础。

近年来,我国护理队伍学历结构和专业能力不断提升,高学历、高年资的专科护士数量显著增加。

这些专科护士经过系统培训,在特定领域积累了丰富的临床经验,已具备独立进行临床决策的能力。

在许多发达国家,护士处方权早已成为常规做法,相关实践证明这一制度既能保障医疗安全,又能提高服务效率。

赋予专科护士处方权的潜在效益不容忽视。

一方面,可以显著缩短患者等待时间,改善就医体验。

患者无需等待医生,由专科护士直接开具处方,能够加快诊疗流程。

另一方面,可以有效缓解医生资源紧张的局面,让医生将更多精力投入到需要高度专业判断的复杂病例中,实现医疗资源的优化配置。

此外,这一改革还能提升整体医疗服务效率,降低医疗成本,对完善分级诊疗制度也具有推动作用。

然而,这项改革的推进仍面临多重障碍。

首先,法律层面缺乏明确依据。

现行医疗法律框架中,处方权的界定相对严格,需要通过立法或相关政策调整来为护士处方权提供法律支撑。

其次,专科护士的资质标准尚不统一,不同医疗机构对专科护士的认定存在差异,难以形成统一的准入标准。

再次,培训和监管机制不够完善,缺乏系统的认证体系和事后监督机制,这对医疗安全构成潜在风险。

为推动这一改革,彭军委员提出了分步实施的建议方案。

在法律层面,应当明确护士处方权的合法地位,同时界定其责任边界,确保权力与责任相匹配。

在人员选择上,应优先从具备高级职称、临床经验丰富的高学历专科护士中选拔,确保处方权掌握在最有能力的护士手中。

在业务范围上,应从风险相对较低的项目起步,如外用药品、常规检查、治疗申请单等,逐步扩大范围。

同时,必须建立完善的培训认证机制,确保获得处方权的护士接受系统培训并通过严格考核。

此外,还需建立相应的监管机制,对护士的处方行为进行事后监督和评估。

建议通过试点先行的方式,在条件成熟的医疗机构进行试验,积累经验后再逐步推广。

赋予护士部分处方权不仅是职业权限的调整,更是医疗服务供给侧改革的重要探索。

在人口老龄化加速、慢性病患者突破3亿的背景下,这一改革有望激活存量资源效能,为构建"基层首诊、双向转诊"的分级诊疗体系提供新支点。

如何平衡专业赋能与风险防控,将考验政策制定者的智慧,也是医疗体系现代化进程中必须解答的命题。