我国每年新增200万脑卒中患者 专家推荐"中风120"识别法

脑卒中俗称中风,是由脑部血管突然破裂或阻塞引起的急性脑血管疾病。我国每年新发患者超过200万人,许多患者因未能及时识别症状、错失救治时机,最终留下偏瘫、失语等终身残疾。 从医学角度看,血管阻塞导致脑组织缺血,约占中风总数的70%-80%;血管破裂导致脑组织出血。无论哪种类型,核心危害都是脑组织缺血缺氧。大脑不同区域负责不同功能,一旦脑组织受损,对应的运动、语言、感知等功能就会出现障碍。由于脑组织对缺氧极为敏感,缺血超过一定时间,脑细胞会发生不可逆坏死,这决定了及时识别和救治的重要性。 医学界推行了"中风120"识别法,这是一套简单易懂的快速识别口诀。 第一步是"看1张脸"。观察患者面部是否对称,有无口角歪斜、面部麻木或僵硬。让患者做微笑动作,若一侧脸无法抬起、嘴角向另一侧偏斜,或一侧面部感觉消失,大概率是中风信号。 第二步是"查2只手臂"。让患者将两侧手臂自然抬起,与肩膀平齐,观察是否有一侧手臂无力下垂或无法维持姿势。也可轻轻按压两侧手臂,感受力量是否对称。若存在一侧手臂无力,需高度警惕。 第三步是"听0(聆)听语言"。与患者进行简单交流,听其说话是否清晰、连贯,有无口齿含糊。也可让患者重复一句简单的话,观察是否能准确复述。若出现说话含糊、答非所问或无法正常交流,也是中风信号。 除了这三个核心症状,中风还可能伴随突发单侧肢体麻木、视物模糊或失明、剧烈头痛、头晕恶心呕吐、意识模糊等表现。只要出现其中任何一种症状,都应按中风紧急情况处理。 中风救治存在明确的"黄金时间窗口"。根据最新的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2025年更新版)》,缺血性中风救治已突破传统时间窗限制。当前的救治理念是通过多模式评估精准判断可挽救脑组织,进而拓展治疗时机、优化救治方案。 医疗机构不再单纯以时间为治疗决策标准,而是通过头颅CT血管造影、多模态磁共振等检查,精准识别"缺血半暗带"(功能障碍但未坏死的脑组织)并评估侧支循环。传统的4.5小时静脉溶栓仍为优先时段,但发病4.5-24小时的大血管闭塞患者,经评估证实有可挽救脑组织时,可采用静脉溶栓联合机械取栓等介入治疗。部分特殊患者经严格评估后,超24小时取栓仍可能获得良好预后。介入治疗开通血管效率高,能显著降低致残率。 研究数据表明,脑组织缺血后每分钟约190万个脑细胞死亡。延误治疗会导致细胞持续坏死,留下严重后遗症。而在黄金时间内有效治疗的患者,约半数可恢复独立生活能力。这充分说明了及时救治的价值。 虽然出血性中风没有明确的"溶栓时间窗",但及时就医同样至关重要,可以通过规范的医学干预最大程度地保护脑组织功能。

脑卒中救治是一场与时间赛跑的公共健康课题。把"中风120"变成人人熟悉、人人会用的常识,把"疑似就急救、首选规范路径"变成家庭决策的第一反应,就可能为患者多争取一分希望;面对这类急症,最有效的做法不是等待与侥幸,而是迅速识别、果断求助、让专业救治尽早介入。