武汉儿童医院心血管内科主任张勇,把重度肺动脉瓣狭窄这扇“生命之门”,硬是用微创介入手术给打开了。他用比喻形象地解释说,这就好比正常肺动脉瓣应该像灵活的阀门,可这孩子的这扇门只剩下发丝那么细的缝儿,差不多算是彻底“焊死”了。要是没及时治,死亡率非常高。资料显示这种病占先天性心脏病的8%到10%。 这个出生才22天的男婴情况特别危险,不仅主要通道闭锁了,还有个未闭的动脉导管随时可能自然关闭,氧气供不上。武汉儿童医院赶紧启动多学科诊疗机制,召集了心胸外科、新生儿内科、麻醉科还有超声科的专家一起会诊。大家仔细评估后,决定做经导管肺动脉瓣球囊扩张术,不用开胸而是用血管穿刺。 这个手术太难了,得克服三大难关:新生儿麻醉耐受度低、血管太细只有2毫米左右、操作空间有限。张勇团队在超声导航下操作了几十分钟,最后把球囊精准放到狭窄处。术后数据很喜人:肺动脉瓣跨瓣压差从110mmHg降到了25mmHg,血氧饱和度也从70%升到了95%,右心室的泵血功能明显好了。 在新生儿重症监护室康复了一段时间后,这孩子各项指标都稳定了,顺利出院回家。这次救治体现了产前产后一体化的好处、多学科协作的优势还有微创技术的进步。张勇说这是我国儿科危重症体系不断完善的一个证明。以后咱们要继续完善转运网络和区域性诊疗中心建设才行。