【问题】 一起因用药方式不当引发的险情近日引发社会关注。
福建某患者为减少单次用药剂量,将一片控释型降压药掰成两半服用,30分钟后即出现血压骤降、意识丧失等危急症状。
经医院紧急抢救,患者虽脱离生命危险,但该事件暴露出公众对特殊剂型药物认知的严重不足。
【原因】 医疗专家分析,此类险情源于对药物剂型原理的误解。
控释片采用不溶性半透膜包裹技术,通过精确控制药物释放速率维持长效血药浓度。
以常见降压药为例,单片控释制剂含药量相当于普通片的3倍,通过24小时匀速释放实现每日一次给药。
若破坏其物理结构,相当于瞬间释放全天药量,极易引发药物过量。
同样需警惕的还包括缓释片与肠溶片。
前者通过特殊基质延缓药物溶解,后者依赖肠溶衣保护活性成分免遭胃酸破坏。
北京三院药剂科专家指出,仅少数刻痕设计的缓释片可沿标记分剂量服用,但研磨或咀嚼均会破坏缓释机制。
【影响】 不规范用药可能引发多重风险:控释/缓释制剂突释效应可致心律失常、休克等急性中毒;肠溶片提前崩解既降低药效又损伤胃黏膜;泡腾片直接吞服可能导致气道梗阻。
更值得关注的是,2022年国家药品不良反应监测报告显示,约12%的严重药品不良事件与剂型使用错误相关。
【对策】 规范用药需建立三重防线: 1. 严格遵循说明书标注的"整片吞服"警示,对含"控释""缓释""肠溶"字样的药物保持警惕; 2. 掌握特殊剂型服用技巧,如胶囊服用时可稍低头避免黏附食管,泡腾片必须完全溶解后饮用; 3. 注意药物相互作用,镇静类药物与酒精同服,中药西药需间隔半小时,胃肠刺激药物宜餐后服用。
药品储存同样关键。
胰岛素等生物制剂需2-8℃冷藏,光照敏感药物应避光保存。
北京大学第三医院调研显示,近三成家庭存在药品储存温度超标问题,可能直接影响疗效。
【前景】 随着慢性病患者数量持续增长,复杂剂型药物使用率逐年上升。
国家药监局近期已将用药安全纳入"健康中国2030"专项行动,计划通过药品包装警示强化、社区药剂师指导体系完善等措施提升公众认知。
业内专家建议,未来可在电子处方系统增设剂型使用动画指导,从技术层面降低用药风险。
规范用药不仅是医学常识,更是对自身生命安全的负责。
从福建患者的危险经历可以看出,看似简单的用药行为背后隐藏着复杂的科学原理。
患者不应凭借主观判断随意改变用药方式,而应严格遵医嘱,仔细阅读药品说明书,在有疑问时主动咨询医生或药师。
只有当全社会形成尊重科学、规范用药的共识,才能真正保护好每一个人的健康权益。