在不少人的认知中,坚持运动意味着更强的体质、更低的疾病风险。
然而,临床实践提醒,运动并非“万能护身符”。
近日,北京大学人民医院青岛医院普外科接诊的一例腹股沟疝患者,折射出一个值得关注的健康议题:当个体存在腹壁薄弱等基础因素时,长期高强度运动可能成为诱发疝的“推手”,需以科学方式进行风险管理。
问题:运动习惯良好,为何仍会出现腹股沟疝 患者张先生(化名)55岁,身材偏瘦。
其在洗澡时发现右侧腹股沟区出现核桃大小包块,站立或用力时更明显,平卧后逐渐消失,且无明显疼痛。
经检查诊断为右侧腹股沟斜疝。
由于患者长期坚持跑步,甚至参加过半程马拉松,对“怎么会得疝”感到困惑。
这种困惑在大众中并不少见,也提示健康科普仍需进一步精准到位。
原因:腹壁“底子”薄弱叠加腹压长期升高 疝的本质,是腹壁薄弱处或缺损在长期压力作用下被“顶开”,腹腔内容物向外突出形成包块。
接诊医生在评估中指出,张先生既往有甲状腺功能亢进病史,虽已控制稳定,但相关代谢消耗增加的长期影响可能使其体型偏瘦、肌肉和腹壁组织相对薄弱,为疝的发生埋下基础。
与此同时,长期每日10公里跑步带来的反复腹压升高,类似对“薄弱部位”持续施压,时间一长便可能出现缺口并形成疝。
从医学角度看,腹股沟疝俗称“小肠气”,在成人尤其是中老年男性中较为常见。
并非所有腹壁薄弱者都会立即发病,但当慢性咳嗽、长期便秘、负重劳动、肥胖、前列腺增生导致排尿用力,以及长期高强度运动等因素持续存在时,腹压增高便会显著提升发病概率。
换言之,疝的发生往往是“结构薄弱”与“压力因素”共同作用的结果。
影响:从生活困扰到潜在急症,早识别早处理尤为关键 腹股沟疝初期可能仅表现为“时有时无”的包块,不痛不痒,容易被忽视。
但若疝内容物无法回纳,形成嵌顿甚至绞窄,可引发肠梗阻、肠缺血坏死等急症风险,处理难度和并发症概率随之上升。
对长期运动人群而言,一旦带疝运动,不仅可能加速病情进展,也会影响训练计划和生活质量。
因此,对腹股沟区包块的识别与就医时机,直接关系到疾病结局。
对策:规范评估与微创修补并重,回归运动更需“科学方案” 在明确诊断后,医院团队为患者进行系统术前评估。
考虑到患者日常活动量大、对术后恢复速度和生活质量要求较高,团队实施腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术。
该术式通过腹部小切口在腹腔镜辅助下定位缺损区域,置入补片进行加固修补,具有创伤较小、术后疼痛相对轻、恢复较快等特点,并可在术中探查对侧是否存在隐匿疝。
患者术后恢复顺利出院,并表示将调整训练方式,更重视身体信号。
专家同时提示,成人腹股沟疝的可靠治愈手段以手术为主,关键在于规范诊断、合理选择术式并做好随访管理。
对高危人群而言,预防重在减少长期腹压升高因素:慢性咳嗽应规范治疗,便秘需调整饮食与生活方式,负重和高强度运动应循序渐进,肥胖人群应控制体重;同时加强核心肌群训练与运动前评估,以降低“压力叠加薄弱点”的风险。
前景:同质化优质资源下沉,推动疝病诊疗更规范更可及 该病例也反映出区域医疗能力建设的积极进展。
北京大学人民医院青岛医院依托专业团队常态化开展门诊、手术、查房与教学,将规范化诊疗理念与技术流程融入本地服务体系,在高难度与个体化疝病治疗方面持续积累经验,并建立术后随访与康复指导机制,有助于患者更安全地回归工作和生活。
随着优质医疗资源下沉与专科体系完善,疝病从“发现晚、拖着看”向“早识别、规范治”转变的条件正在形成。
健康的生活方式离不开科学指导。
此次病例提醒公众,锻炼需量力而行,警惕身体信号。
随着医疗技术的进步与专家团队的深耕,疝病诊疗正迈向更高水平,为患者带来更安全、高效的治疗体验。