国家卫生健康委近日发布国家慢性病综合防控示范区建设评估结果，库车市等93个县市区获得认定。该成果反映了库车市慢性病防治工作中的实际进展，也标志着该市探索的健康管理新模式得到国家认可。 库车市面临的主要问题是传统医疗服务模式难以满足基层群众的健康需求。高血压、糖尿病患者众多，但患者缺乏主动预防意识，就医不规范，健康管理覆盖面不足。同时基层医疗资源分布不均，群众获得优质医疗服务的便利性有限。 为解决这一问题，库车市从2019年起系统推进慢性病防控体系建设。在基础设施上，该市投入686万元建设覆盖全市的健康步道和健身设施，为居民提供便利的运动场所，引导群众从被动就医向主动预防转变。 医疗服务体系上，库车市创新构建了"家庭医生中心站加村卫生室"的分级诊疗网络。全市组建272支家庭医生团队，覆盖所有行政村和社区。这些团队定期入户走访，为村民测量血压、血糖，了解健康状况，指导用药调节，宣传健康知识。 诊疗制度创新上，库车市推行"一病多方"处方制度，将诊疗与健康指导结合。针对高血压、糖尿病等常见慢性病，设立一体化专病门诊，实现诊前、诊中、诊后的全流程一站式服务。 这些举措效果明显。2025年数据显示，库车市高血压、糖尿病患者的规范管理率明显提升，老年人健康管理覆盖率达86.63%。村民反映，医生定期上门服务，身体状况得到及时监测和指导，生活质量明显改善。 库车市的实践表明，慢性病防控的关键在于建立以预防为主、防治结合的完整体系。通过整合基层医疗资源、创新服务模式、强化健康教育，可以提升群众的健康管理水平。这一经验对其他地区推进慢性病防控工作具有借鉴意义。
慢性病防控的成效最终体现在群众的日常生活里；把健康服务从医院延伸到社区、把管理从"看病开药"拓展到"长期干预"，既是对基层医疗体系能力的检验，也是对公共卫生治理理念的升级。库车市的探索表明，只有坚持预防为主、关口前移、服务下沉，才能让慢病管理更可持续，让更多群众在家门口享有连续、便捷、可及的健康保障。