广西搞医保改革那是相当给力，就是为了给大伙看病吃定心丸。“十四五”这五年时间，广西医保这块业务可是突飞猛进。医保局始终把老百姓的冷暖放在心上，盯着“让大家不再为治病发愁”这个大目标不放，通过改革让大伙的保障水平节节攀升。 基本医保这块底子打得特牢，就像给民生安全网织得又密又实。为了防止有人断保或者逾期参保，广西专门搞了一套激励和约束机制。从2021年到2025年，全区的医保基金一共进账4213.93亿，花掉3861.24亿，最后还剩963.58亿的统筹结余，资金保障这就稳当了。 大家看病报销也变得更公平可靠了。“三重保障”制度一直发挥着减负的作用，职工住院能报86%，居民能报72%。光救助这块就花了176.67亿元，帮了4313.28万人次。门诊保障也没落下，搞了“三项改革”，特殊药直接单列报销。还有长期护理保险，全区423.4万人都参加了，专门解决失能老人的护理问题。 “三医”协同发展也在不断深化。在医保支付机制上动了不少脑筋，国家药品目录里的3253种药、892个中药饮片全都能报。“双通道”机制也建起来了，不管是在医院还是药店买药都能当场报。结算周期也缩短到了15天，还让国家区域医疗中心能用新技术搞了109项服务。 药品耗材集采这块也是亮点频出。有900个常用药和94类耗材的集采结果落地了。牵头搞了个覆盖26个省的中医针具省际联盟，头一回把皮内针、针灸针这些中医针具集中采购了，数量超过了25亿支。集采货款直接在网上结算了342.44亿元，大大减轻了企业的资金压力。医疗服务价格也有动态调整机制，新增了早产儿护理这些价格项目。 挂网药品价格治理也是下了功夫。把4万多个挂网药品的价格都查了个遍。上线了个比价小程序，能覆盖14个地市的1.5万家定点药店，老百姓买药时能直接对比价格和导航。 基金运行管理更是严格守着规矩。强化预算管理，用多因素模型代替经验估算。还构建了“以收定支”的体系和监测预警机制来管钱。监管力度也一直没放松，飞行检查、自查自纠还有行政处罚都用上了。智能监管和大数据反欺诈模型也在推，就是为了守好这笔“看病钱”。 服务网点越来越密集。“一主体五支撑”的网络铺开了，建成了1090个医保服务站、2150个医保之家、14家高校医保驿站。1830个银行网点和3571个农村普惠点都能办医保，“15分钟医保圈”算是形成了。 线上线下办事更方便。“医保码”看病、办事、支付全搞定了。44项公共服务都能在网上或手机上办好，15个统筹区还有了“医保钱包”。移动支付、刷脸支付、AI客服“桂医保儿”这些也都上线了。还推行了四级联动帮办代办的制度。 服务流程也简化了不少。新生儿出生就可以参保了，生育津贴秒到账。医疗救助对象不用申请也能直接享受待遇。全区异地就医直接结算全覆盖了，跨省定点医药机构有1.91万家，服务了1252.69万人次。10种慢性病也能跨省结算了。“村医通”工程搞得也好，15种常见病在村卫生室就能直接结算。 经过大家的努力，“十四五”目标算是圆满完成了。2026年是“十五五”的开局之年，广西医保部门会继续干实事、搞创新，用成绩说话、让人民评价，再铆足劲儿书写高质量发展的新篇章。