一、问题：青少年“自行用药”引发严重眼损伤并非个案 近日，杭州一名16岁高中生就医时被查出右眼视力仅0.1，眼压高达42mmHg（正常约15—20mmHg），并出现视神经萎缩、视野仅余约3度，视功能已受到严重破坏。接诊医生介绍，该病例符合激素性青光眼的典型特征：眼压长期升高，视神经逐步受损，等到出现视力模糊、视野变窄等症状时，往往已进入难以逆转的阶段。 近年来，一些人把眼药水当作“止痒、消红”的常备品，自行购买、相互借用、长期反复点用的情况并不少见，青少年群体同样存在。此类行为隐蔽、进展缓慢，容易被忽视，却可能造成终身性的视功能损害。 二、原因：含激素眼药水“见效快”背后隐藏风险 经追溯，患者最初因眼痒不适，在家长建议下使用家中眼药水。由于症状缓解明显，便在缺乏复诊和专业评估的情况下长期断续使用，每年用掉多瓶。医生指出，该眼药水含地塞米松等激素成分。激素类滴眼液在治疗过敏性结膜炎等疾病时，确有较快的抗炎、消肿作用，但副作用也很明确：部分人对激素较为敏感，持续使用可导致眼压升高，进而损伤视神经。 更值得警惕的是，激素诱发的眼压升高在早期往往没有明显不适，患者容易误以为“药很管用、病好了”，从而延误规范诊疗，形成“症状缓解—继续点药—眼压升高—视神经受损”的循环。 三、影响：不可逆损害带来治疗压力与长期负担 医生表示，该患者目前需联合使用多种降眼压药物，但眼压仍处在较高水平，后续可能需要手术干预。青光眼是全球主要致盲眼病之一，核心危害在于视神经受损后不可再生，一旦视野缺损形成，恢复空间有限。对青少年而言，视功能受损不仅影响学习与生活，也会给家庭带来长期医疗支出，并增加心理压力与教育适应难度。 从公共健康角度看，此事反映出部分家庭用药认知不足、对激素类药物风险辨识不够，以及眼部不适倾向“自我处理”等问题。尤其在季节性过敏高发时期，眼红、眼痒较为常见，一些人图方便、求见效快，更容易忽略用药边界。 四、对策：从“能用”转向“该不该用、怎么用” 专家建议，出现眼部不适应先明确病因，尤其是反复眼红、眼痒、异物感或视物模糊者，应尽早到正规医疗机构就诊，避免以“消红止痒”为目的长期自行点药。 一是严格区分处方药与常备药。含激素滴眼液通常应在医生评估后短期、规范使用，并按疗程复查眼压、眼底等指标，不建议自行购买或在家庭成员之间相互借用。 二是建立复诊与监测意识。使用可能影响眼压的药物时，应遵医嘱定期复查，重点关注眼压、视神经和视野变化，做到“症状改善不等于风险消失”。 三是加强青光眼风险筛查。临床上青光眼常见类型包括开角型和闭角型。开角型青光眼多见于中老年，但高度近视、糖代谢异常等人群风险更高；闭角型青光眼在眼轴较短、远视等人群中更易发生。对有家族史、长期使用激素类药物、视力变化明显或出现视野异常的人群，更应尽早筛查。 四是提升家庭健康素养。家长应避免将个人药品随意给孩子使用，尤其是激素类、抗生素类等药物；学校和社区可结合近视防控与健康教育，增加眼病用药安全提示，减少误用、滥用。 五、前景：规范用药与早筛机制并重，守住“可防可控”的窗口期 业内人士认为，青光眼防治关键在于早发现、早诊断、早治疗。随着公众健康意识提升和基层筛查条件改善，眼压测量、眼底检查、视野筛查等手段更易获得，但“规范用药”仍应作为第一道关口。对青少年而言，建立“眼部不适先就医、用药遵医嘱、复查成习惯”的规则，比出现损害后的补救更重要。 同时，医疗机构也可深入加强对激素类滴眼液风险的提示与宣教，完善处方管理与用药指导服务，让疗效与安全同步落实。
一滴眼药水看似寻常，使用不当却可能改变一生的视觉轨迹。守护清晰视界，既需要医疗机构提供更便捷的筛查与更明确的用药提醒，也需要每个家庭把“对症就医、遵医用药”落实到日常。对药物多一分谨慎，对健康多一分负责，才能把本可避免的遗憾挡在门外。