6名医生轮流上阵的外科教学门诊,把“医教协同”的新路子给山东第一医科大学附属省立医院走通了。现在培养住院医师,大家都在琢磨怎么提升他们的临床本事。以前规培主要在病房里搞,动手能力练得挺溜,但让他们自己想病怎么治、怎么跟病人打交道,这方面就差点意思,搞得不少医生最后虽然会操作,却不一定懂思考。为了解决这个老大难问题,医院最近弄了个门诊,这就不是普通的看病地方,而是把上课和看病人结合在一块的一个特别平台。搞这个门诊主要有三方面的原因:一是国家对医生看病思维和自己接诊的要求更高了;二是病人希望大夫能多跟自己说说话,让自己心里踏实;三是现在的教育方式得变一变,不能光老师讲学生听。 这个门诊的运作也挺讲究。每次收4到6个病人,保证每个人都能有时间看病。流程上先让住院医生自己摸摸底问问病,然后跟带教老师汇报分析情况,老师一边讲一边指点。师生俩一起回诊室复核一下病情、做个示范检查,再跟病人商量怎么治。最后住院医生把病历写了开个方子,老师看完没问题了这才算数。看完还得做个复盘总结,形成一个诊疗加反思的圈子。 这一套下来对大家都有好处。对医生来说,在真正看病的时候练练怎么做决定、怎么沟通和分析病例,慢慢就从只会动手变成能动脑子了。对病人来说不但免挂号费还能定期来看病,听大夫详细讲讲自己的病也更明白放心。对医院和医疗系统来说,这就是丰富了培养体系,把教学从病房搬到了门诊门口,有助于培养出既会干活又懂道理的复合型人才。 为了保证教得好,医院对带教老师管得很严。只有那些资历深的主治医师以上的大夫才准去教学生,还得有专门的师资证书,这样教学水平才能拉平且高水平。老师在带学生的时候也在学新东西、反思自己的做法,达到了教学相长的效果。 以后这种教学门诊肯定能成住院医师培训的一个好路子。它不光顺应当下的教育趋势,也符合服务理念从治病转向健康的大方向。要是在流程标准化、多治点病种、评估方法这些方面再优化一下,这个模式没准就能给全国的规培提供一套拿来就能用的经验。培养人才事关大局的发展前途。山东第一医科大学附属省立医院的探索不仅是教学方法的翻新也是服务理念的深化它让医学教育更贴地气让医疗实践更有温度在建设健康中国的道路上这些“医教协同”的创新正悄悄播下种子期待未来能长出更多既有高超技艺又有温情的好大夫来守护大家的健康。