6个周期的新辅助化疗把患者原本10厘米的肿块给缩小到了2厘米，还让腋窝淋巴结里的转移灶都消了下去。山东第二医科大学附属济南市第五人民医院乳腺甲状腺外科徐娜娜主任这次牵头搞了个MDT，联合了好几个科室的骨干，给这名54岁的晚期乳腺癌病人制定了一套“化疗+手术+靶向治疗”的方案。 原来她的右乳肿块越来越大，皮肤还破了个口子，去医院一查才发现是右乳浸润性癌，肿瘤直接长到了T4期，而且已经有腋窝淋巴结转移了，根本没法直接开刀。面对这棘手的病情，徐娜娜立马把多学科协作诊疗的机制给启动了。 专家们把病理类型、免疫组化的结果和病人的身体底子都看了一遍，决定先用新辅助化疗给肿瘤“削一削”，争取降期后能开刀。在这个过程中，医生们盯着病人的反应紧盯着不放，一旦有化疗引起的不舒服就赶紧调整辅助的方案。 等到复查的时候发现效果特别好，肿块明显小了很多，连破皮的地方也长好了。到了手术的时候，麻醉科的同事也来帮忙，徐娜娜的团队给病人做了乳腺癌改良根治术，顺便用她自己身上的背阔肌皮瓣把乳房给重新塑了个型。 整个过程里他们既彻底切除了病灶和淋巴结，又特别小心地护住了胸壁上的神经血管，就是为了不让手术后的胳膊变得不听使唤。做完手术后病人恢复得很平稳，影像复查也没看见什么残留或者转移的痕迹。 徐娜娜主任说像这种晚期的乳腺癌不光要治病还要保功能和心理，光靠一个科肯定不行。MDT把外科、内科还有影像、病理这些资源都凑到了一块儿，给病人弄出来的方案更科学也更适合她自己。 现在科室里已经把这种多学科的工作方式当成了日常规矩，还把从早筛到康复的一条龙管理都给建好了。这一例子不光证明了这种合作模式管用，也说明了咱们国家基层医院在乳腺这块做得挺好。 随着“健康中国”的推进，这种整合医疗的路子以后肯定是越来越多了。专家也提醒大家平时要多注意点身体情况，特别是那些乳腺里长了东西或者皮肤变了样、乳头流液体之类的症状千万别大意。只有早发现、早治疗，咱们的健康防线才能筑牢。