术后进补需辨证 盲目服参反伤身 医学专家提醒警惕"补虚"误区

【问题】 67岁的杭州市民张某在甲状腺恶性肿瘤切除术后,家人按其"术后必虚"的传统观念连续炖煮多顿人参汤进补,不料引发全身浮肿、严重盗汗等症状。

辗转就医后,杭州市第一人民医院中医科副主任医师包斐丰确诊其为典型"补益不当"病例。

该案例并非孤例,临床数据显示,约三成慢性病患者及术后人群存在盲目进补现象。

【原因】 传统养生观念中存在三大认知偏差:其一将"手术创伤"简单等同于"气血两虚",其二视人参等名贵药材为"万能补品",其三忽视中医"实则泻之、虚则补之"的基本原则。

包斐丰解释,患者本属湿热体质,人参的温补特性反而加重体内湿热蕴结,形成"虚不受补"的恶性循环。

从医学角度分析,人参所含皂苷成分确实具有增强心肌收缩力、调节免疫功能等作用,但2018年《中国药典》明确记载其适用症为"气虚欲脱、脉微欲绝"的危重状态。

现代医学研究显示,健康人群过量摄入可能引发"人参滥用综合征",表现为血压升高、失眠烦躁等不良反应。

【影响】 这种进补误区正衍生多重社会问题:一方面导致每年超2000万元高端滋补品的无效消费,另一方面加重医疗系统负担——约15%的消化科门诊患者因不当进补就诊。

更值得警惕的是,部分电商平台以"术后必备""抗癌圣品"等噱头营销人参制品,2022年相关投诉量同比激增47%。

【对策】 针对现状,医疗卫生系统正采取三维度应对措施: 1. 建立术后营养评估体系,杭州市三甲医院已全面推行"中医体质辨识"入院检查; 2. 加强公众科普教育,浙江省中医药学会近期推出"辨体质选补品"智能导诊小程序; 3. 规范滋补品市场,市场监管总局拟出台《保健中药材使用指导目录》,明确标注适用人群与禁忌症。

包斐丰团队提出的"四看辨证法"颇具推广价值:通过体型消瘦度、精神状态、寒热感受、舌象特征四个维度判断是否适合进补。

临床验证显示,采用该方法的患者术后并发症发生率降低32%。

【前景】 随着《"健康中国2030"规划纲要》深入实施,科学进补理念正逐步普及。

中国中医科学院最新预测显示,未来五年中医"治未病"服务体系将覆盖80%二级以上医院,个性化膏方调理等服务需求预计年增长25%。

但专家同时提醒,改变根深蒂固的进补文化仍需医疗界、媒体、家庭多方持续努力。

进补的本质不是“越多越好”,而是顺应个体差异、服务康复目标。

手术后的身体恢复,既需要耐心,也需要方法。

把滋补品当作药物来对待,把体质辨识和风险评估放在前面,才能避免“好心办坏事”。

当“科学进补、理性用药”成为共识,健康管理才能真正从经验走向精准,从焦虑走向笃定。