脊柱感染细菌“吃空”颈椎变形严重

2025年年底,宁波一位名叫刘大爷的老人被脖子和肩胛骨酸麻反复困扰着。这个看似平常的症状,让他想到的仅仅是年龄大了带来的毛病。家人见状强行把他拉到了医院检查。CT结果让医生大吃一惊,他的颈椎C5和C6椎体已经被细菌“吃空”,颈椎变形严重。这种隐秘的侵蚀,让医生们给出了一个严峻的警告:若不及时治疗,刘大爷随时可能瘫痪。这个消息让他与家人都陷入了焦虑。为了挽救他的生命,刘大爷住进了宁波大学附属第一医院神经脊柱外科夏冬冬主任医师的治疗下。为了更全面了解病情和制定治疗方案,夏冬冬启动了多学科会诊(MDT)。专家们一致认为:刘大爷的病灶已经破坏骨质并导致脊柱畸形,药物治疗已经无能为力了,手术是唯一的出路。于是手术团队为刘大爷实施了显微镜下前路病灶清除加植骨融合术。两天后,刘大爷就能在搀扶下站立行走了,颈痛和四肢麻木感也明显好转。 脊柱感染是一种起病隐匿、后果严重的破坏性疾病。夏冬冬表示:脊柱感染是细菌等病原体入侵椎体、椎间盘、椎管及周围软组织导致的感染。一般来说可分为特异性感染和非特异性感染。特异性感染包括结核分枝杆菌、布鲁氏菌等。这些病原体在过去是没有办法治愈的疾病。鲁迅笔下的华小栓和宝儿都是死于结核病的经典形象。 随着现代医学的发展,脊柱感染如今早已成为一种可以治愈的疾病了。但我们也不能掉以轻心。因为脊柱是人体的栋梁结构支撑中轴力线重要部位一旦受损早期可能引起局部疼痛严重者可能导致椎骨塌陷神经压迫甚至畸形瘫痪。 老年人和免疫力低下人群容易患上这种疾病。不同的病原体引起症状多样不典型容易被误诊为普通腰腿疼尤其是结核杆菌及慢性低毒性菌株感染患者没有明显高热感染症状起病隐匿容易误诊为劳损等病休息后缓解活动后加重容易被误认为是劳累造成。 当病灶压迫脊髓或神经根时患者就会出现相应部位的麻木无力严重时可能导致瘫痪非特异性感染患者常有高热而结核病患者常有低热盗汗乏力食欲减退体重下降等全身中毒症状刘大爷的病例非常典型从最初的颈痛麻木到检查发现骨质破坏脊柱畸形完整呈现了脊柱感染过程。 夏冬冬提醒大家:如果颈背疼痛持续不缓解特别是伴有低热乏力消瘦等情况必须及时去正规医院排查借助基因检测技术可以快速锁定病原体实现精准用药当出现神经压迫脊柱不稳脓肿或诊断不明时手术就成了必要手段只要及时规范治疗绝大多数患者都能获得良好康复。