一、问题：宫颈癌和乳腺癌威胁女性健康 宫颈癌和乳腺癌是全球女性高发的恶性肿瘤，也是导致女性过早死亡的主要原因之一；在我国，随着人口老龄化和生活方式变化，这两种疾病的发病率呈上升趋势，且发病年龄有所提前，防控形势严峻。清远市地处粤北山区，医疗资源相对有限，部分农村和偏远地区女性的健康意识和就医条件仍有不足。如何将公共卫生服务延伸到基层，是当地卫生健康部门面临的重要课题。 二、原因：筛查不足导致晚期确诊率高 清远市人民医院肿瘤科主治医师吴华振表示，宫颈癌主要与高危型人乳头瘤病毒持续感染有关，约98%的病例与此有关。但由于早期症状不明显，很多患者确诊时已到中晚期。乳腺癌的致病因素更为复杂，遗传、激素和生活习惯都可能影响发病，早期同样缺乏典型症状。数据显示，早期乳腺癌五年生存率超过90%，而晚期则降至30%左右。筛查不足是导致延误诊治的主要原因。 三、措施：免费筛查降低就医门槛 清远市新启动的"两癌"免费筛查项目将覆盖全市35至64岁常住女性。项目依托各级妇幼保健机构和基层卫生院，构建城乡筛查网络，降低女性就医负担。宫颈癌筛查采用高危型人乳头瘤病毒检测作为初筛手段，异常者更做液基细胞学检查；乳腺癌筛查包括乳腺触诊、视诊和彩超，可疑病例转介做乳腺X线或病理检查。这套科学规范的流程有助于早期发现风险。 四、建议：预防与筛查并重 吴华振医师建议：预防宫颈癌应接种人乳头瘤病毒疫苗（9-45岁女性适用），35-64岁女性每3-5年做一次筛查；乳腺癌则需保持健康生活方式并定期筛查。他强调，早期宫颈癌治愈率超90%，癌前病变阶段干预可完全阻断癌变。 五、成效：公共卫生服务下沉基层 这一目覆盖清远所有县区，服务网络延伸至镇村一级，说明了公共卫生资源向基层倾斜的政策导向。将"两癌"筛查纳入政府公共卫生服务体系，是推进健康中国战略的重要举措。随着筛查覆盖面扩大和健康意识提升，有望显著降低清远地区女性"两癌"晚期确诊率。
"两癌"筛查是对女性健康的切实保障，也是健康中国建设的基层实践。通过规范化免费筛查服务，既能早发现风险，也能培养群众健康管理意识。完善筛查体系、提高参与度，将成为减轻疾病负担的重要举措。