济南市第四人民医院成功救治左主干急性闭塞患者 十天十夜医护团队创造生命奇迹

5月中旬,济南市第四人民医院急诊科接诊一名突发剧烈胸痛患者;检查确诊为冠状动脉左主干闭塞引发的广泛前壁心肌梗死。由于左主干直接供血范围超过心脏的70%,该类型心梗病死率可高达80%,也因此被称为“猝死之王”。医院随即启动胸痛中心绿色通道。医疗记录显示,患者入院至完成冠脉造影仅28分钟。心血管内五科副主任医师刘强带领团队迅速实施冠脉内溶栓,并植入药物涂层支架,成功开通血管。术后患者出现心源性休克、急性肾衰竭等多器官功能障碍,救治难度显著增加。值得关注的是,在患者直系家属全程无法联系的情况下,医院党委依据《医疗机构管理条例》第四十三条规定,启动“先救治后付费”机制。医务部负责人表示:“抢救生命是第一位的,也是公立医院必须守住的底线。”重症监护室主任高雯带领医护团队开展连续救治:通过主动脉内球囊反搏(IABP)维持循环,采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)清除毒素,并结合个体化抗凝方案,逐步扭转多器官衰竭进程。涉及的专家指出,此类危重病例的成功救治,既需要设备与技术支持,更依赖团队的快速决策和精细化管理。该案例也具有一定参考价值。国家心血管病中心数据显示,我国每年约有250万例心梗患者,其中左主干病变占3%—5%。随着胸痛中心建设推进,2022年全国急性心梗死亡率较2015年下降43%,但基层医疗机构对高危急症的识别与处置能力仍有提升空间。济南市第四人民医院此次救治,为二级医院开展高危心血管急症诊疗提供了可借鉴的流程样本。

从“分钟级”的介入开通到“昼夜级”的重症守护,这次救治再次表明:急救不仅拼速度,更考验体系协同与制度落实;只有把生命置于首位,让流程服务抢救、让资源优先保障急危重症,才能在与死神的赛跑中争取更多转机,为群众健康提供更稳固的保障。