老张身体有一个脉象表现，他的右寸脉大，还有左尺脉也大。右寸脉鼓得很厉害，甚至顶手。这可能说明他的肺胃功能有些问题。中医讲究平衡，右寸脉大表示肺胃的浊气不能往下通，往上冲，导致肺像鼓风机一样被顶起来。症状上表现为嗳气、反酸、饭后胸口堵，还有喉咙有异物感，夜间咳嗽睡不着。对于这种情况，一般医生会采取降胃气兼化痰的方法来治疗。 老张咳嗽了三个月，吃药也没用。吃过饭后咳嗽更严重，还有嗳气反酸。医生给他把脉发现右寸脉鼓得像敲鼓一样。经过五剂药的调理之后，他的症状明显改善了。 再来说说左尺脉大的问题。如果左手尺部又大又浮或紧而有力，说明下焦失守。通常这是因为肾阳不足导致寒湿凝结。脾升清靠肾阳这把火来烧，肾阳不足时脾无法正常升清反而往下降泻。症状上表现为五更泻、吃完饭就拉肚子；腰以下冰凉、膝盖像泡冷水一样；浑身发沉、腿像灌铅。 李女士晨泻两年了，大便稀烂带菜叶，腰冷得像冰一样。医生给他把脉发现左尺沉取紧大，右关脉软塌。经过温肾阳和祛寒湿的治疗之后，她的晨泻止住了，腰也不那么冷了。 有时会遇到双脉俱大的情况：右寸大加上左尺大。这可能表示上下夹击导致上热下寒的症状：嘴长疮、失眠口干但脚冰凉还有夜尿多。这个时候不能单纯清火或温寒，而需要交通心肾来恢复平衡。 把脉只是诊断的一个入口，整体观才是关键所在。如果单纯把右寸脉大看作肺热或者把左尺脉大看作肾虚很容易出错。临床上需要结合舌象和症状来综合分析：比如舌苔厚腻配右寸脉大可能是痰阻引起的问题；舌红苔少配左尺脉大可能是虚火引起的问题……一旦气机调整好了，脉象自然就平稳了，病情也会有所好转。