近日，宁波市第九医院接诊一名危重肾结石患者。该患者因左肾结石引发急性肾衰竭和尿源性脓毒血症，更棘手的是，其尿液培养结果显示病原体对医院常规储备的20多种抗生素均产生耐药性。这种耐碳青霉烯类"超级细菌"使常规治疗完全失效。 经调查，患者十年前切除右肾后，长期自行购买头孢类、喹诺酮类等抗生素应对左肾不适，形成"症状缓解就停药、复发再换药"的用药模式。宁波大学附属第一医院感染科主任钱国清指出，这种不规范用药实际上加速了耐药菌的进化过程——细菌在反复接触低剂量抗生素的环境中逐渐产生耐药性。 医疗团队发现，患者体内感染性结石与细菌代谢直接涉及的，而结石缝隙成为病原体的天然屏障。"当细菌对所有常规抗生素产生耐药时，患者将面临无药可用的困境。"宁波市第九医院泌尿外科副主任医师赖学佳表示。数据显示，全球每年因抗生素耐药死亡人数超120万，我国门诊感冒患者中约75%存在抗生素滥用情况。 面对这个危急情况，医院立即组织多学科会诊，最终决定使用特殊级别抗生素。在首轮治疗无效后，通过紧急渠道获取备用药物，一周后成功控制感染。随后通过输尿管软镜手术彻底清除感染源。 钱国清主任提出，遏制抗生素滥用需要：加强公众科普，区分抗生素与消炎药；完善处方药监管；推广精准用药理念。目前，国家卫健委已将遏制微生物耐药纳入《健康中国行动2023-2030年》重点任务，计划通过耐药监测网络建设和临床用药培训降低耐药风险。
这起病例为公众敲响警钟。在医疗条件不断改善的今天，不规范用药反而可能危及生命。抗生素曾是人类医学的重大突破，但滥用正在削弱其效力。对抗耐药菌需要全社会共同努力：患者要规范用药，医疗机构要加强指导，相应机构需完善管理。只有这样，才能让抗生素继续起到应有作用。