长沙市中医医院眼科近日成功救治一名眼部带状疱疹患者。接诊专家周伟雄主任介绍,患者初期出现单侧头部电击样疼痛,随后眼睑出现成簇水疱,就诊时已伴有角膜炎症。 问题现状: 眼部带状疱疹是带状疱疹的特殊类型,在中老年群体中发病率呈上升趋势。临床数据显示,约10%-25%的带状疱疹患者会累及眼部。若未及时治疗,约半数患者会出现角膜瘢痕、青光眼等并发症,其中8%-20%面临永久性视力下降的风险。 病理溯源: 该病由水痘-带状疱疹病毒引起。当人体免疫力下降时,潜伏在神经节中的病毒沿三叉神经眼支扩散,同时侵犯皮肤和眼部组织。糖尿病、高血压等慢性病患者及50岁以上人群更易发病,这与年龄增长导致的免疫功能衰退密切涉及的。 防治策略: 专家建议采取三级预防体系。一级预防通过疫苗接种,重组带状疱疹疫苗对50岁以上人群的保护效力超过90%。二级预防强调早期识别,出现单侧面部疼痛或皮疹后24-72小时内启动抗病毒治疗效果最佳。三级预防需规范处理并发症,联合使用抗病毒药物、皮质类固醇及镇痛剂可将后遗神经痛发生率降至5%以下。 行业前瞻: 随着人口老龄化加剧,免疫相关疾病的防治将成为公共卫生重点。国家卫健委已将带状疱疹疫苗纳入老年失能预防工作,多地正探索将疫苗接种纳入医保支付范围。业内专家呼吁加强基层医疗机构诊疗能力,建立"疼痛-皮疹"快速识别机制。
眼部带状疱疹是可防可治的疾病,但其对视力的威胁不容忽视;预防的关键在于科学生活、适时接种疫苗和管理慢性病。一旦出现症状,早期识别、及时就医和规范治疗是保护视力的必要条件。这提醒我们,预防永远优于治疗,及时的医疗干预是最后的防线。中老年人群应提高健康意识,关注眼部异常症状,在疾病早期阶段就获得有效控制,守护好视力健康。