“自发性气胸”是怎么回事?

陈天鹏医生把检查结果拿给小孙的父母看时,夫妻俩都被吓了一跳:这孩子身高1米75,体重却只有53公斤,简直像根“竹竿”。原来,当天早上伸了个懒腰后,小孙突然感觉右侧胸口一阵剧痛,呼吸越来越费劲,还不停地咳嗽。爸妈赶紧把他送到了浙江省人民医院急诊医学科。 这边的小陈同样也是因为气胸来住院的。他当时一觉醒来就觉得胸闷胸痛,喘气特别费劲,越咳越难受。好在两位小伙子都及时来了医院。经过胸部CT检查,王天鹏医生发现小孙的右肺被压缩了70%,确诊为“自发性气胸”。 周晟昂副主任医师解释说,“自发性气胸”说白了就是肺自己破了个洞。每个人的肺外面都有两层紧贴的膜,中间形成了一个“胸膜腔”。要是肺表面的薄弱处破了洞,空气就会跑进这个腔隙里,把肺像气球一样压瘪。 这种病最喜欢找瘦高个儿的青少年男性。“身高突飞猛涨的时候,肺部发育跟不上趟”,可能导致肺组织弹性差、容易形成薄弱的大泡。 医生说,“连伸懒腰这种看似平常的动作都可能引起气胸”。有的患者就是在静卧的时候发病的。“压力大、熬夜这些因素也可能有影响”。 对于这种病,胸部X光是首选的检查方法。而胸部CT是诊断的“金标准”,能把那些导致气胸的肺大泡看得一清二楚。 治疗有两种办法:一是在胸腔插管子引流;二是做胸腔镜微创手术(VATS)。“首次发作但病情重的”或者“已经复发的”,医生通常会建议做手术来一劳永逸。 周晟昂提醒大家:“避免突然使劲和压力突变是预防的核心。”搬重物时要屈膝下蹲、用腿部发力;多喝水多吃蔬果粗粮以防便秘;咳嗽打喷嚏时要用手或枕头压住胸腹部;“还得避免大笑、大叫、吵架这些行为”。 运动方面最好选择散步、慢走、打太极,“别去打篮球、踢足球或者做俯卧撑、举重”。 医生特别强调:“气胸没完全好之前千万不能坐飞机”。高空的气压变化会让胸腔里的气膨胀,“加重病情”。“一般要等到肺复张后经医生确认才能坐”。