到了2025年12月31日以后,居民医保大病报销有什么变化呢?上海医保部门已经整理出了一些常见问题的解答,给大家解惑。张怡婷编辑了这些信息。首先,居民在本市医疗机构需要进行大病项目治疗的,就要先办理大病登记。如果医院系统出问题没法登记,就拿《上海市基本医疗保险大病登记申请单》去市、区医保中心或者各街镇的社区事务受理服务中心去办。记住带上申请单、参保卡、身份证,要是有人帮忙代办,也得带上代办人的身份证。 那如果要办异地门特病登记呢?先得办理“异地就医备案”,然后拿着《门诊慢特病病种待遇申请表》或者其他证明材料去指定地方办理。这时候也得把卡、证都带齐。 对于在外省市居住的本市居民,“国家医保服务平台APP”、“随申办APP”、支付宝或微信小程序都能用来线上办理异地门慢特登记。操作前记得备好申请表或证明的电子图片。 还有一个重点情况:如果已经有职保大病登记或者职保异地门特病登记了,必须先撤销掉才能办居保对应的项目。 对于2025年12月31日前已经向商保公司申请但还没报销成功的费用,商保审核后会提交给市医保中心支付。 至于2025年12月31日前产生且没报销的费用,只要没超6个月符合规定的话,就得赶紧去区医保中心申请。申请时要带身份证、卡、发票或者报销单、清单、病例等材料。 到了2026年1月1日以后的新政策是这样的:原则上本市医院产生的费用由医院直接结算,不再零星报销;外地的门特病费用如果实时结算了就不用再处理;如果没实时结算全额自费了的话,6个月内回本市申请零星报销就行了。 2026年1月1日后产生的符合规定的费用申请报销时,要带上身份证、卡、发票等材料去区医保中心办。申请异地门特病费用报销还得有对应的登记才行。 各区的医保中心地址和咨询电话都有表格可以查看。要是还有什么不清楚的地方可以拨打021-12393咨询热线详细了解!编辑:张怡婷(实习)把这些消息告诉身边的人吧!