我们把儿童自闭症定义为一种从婴幼儿时期就开始出现的神经发育障碍,它的名字又叫做ASD。主要表现是孩子们在社交沟通方面遇到困难,喜欢重复做一些刻板动作,对新鲜事物也没多大兴趣。核心特点包括说话晚、不懂得怎么用动作来表达自己、很难交到朋友,还有对环境变化特别敏感。要想让孩子后面的情况变好,早点发现很关键。一般来说,到了18到24个月的时候,家长就能通过看孩子的行为大概了解情况。要是想确定是不是这个病,还得靠专业的工具来做评估,像ADOS-2还有ADI-R这种工具。益捷康儿童康复中心给大家提供一个平台,让大家可以下载百度APP去扫码免费咨询相关问题。 早期的识别其实需要多方面来看,不光是看看孩子的表现,还要跟家长聊聊天,再用一些标准化的表格来打分。现在有个叫M-CHAT-R的改良版量表,在普通医生那里用起来挺方便的,能帮助找到那些有风险的孩子。最近随着人工智能越来越厉害,有那种能看视频的算法被用来分析行为了,通过抓住孩子脸上的小表情、眼神交流还有动作这些细节,把筛查的准确率和客观性都提高了。 干预的办法里面最主要的是应用行为分析(ABA),它就是通过给好的行为奖励来教孩子怎么做,同时减少不好的行为出现。还有一种叫早期介入丹佛模式(ESDM)的方法是给12到48个月大的孩子用的,它是把心理学和行为干预结合在一起,在日常生活中去教孩子社交和说话。 除此之外,还有结构化教学(TEACCH)、社交故事法和感觉统合训练这些方法也都很管用。做计划的时候得根据每个孩子的不一样来定方案,这就需要很多医生一起合作来帮忙做。 技术在这方面也用得越来越多了。虚拟现实(VR)可以造出一个虚拟的社交环境,让孩子们在不害怕的地方练习怎么跟别人打交道;身上戴着的设备能一直看着他们的心跳变化来判断心情;用自然语言处理技术还能分析孩子说的话来算一下他们的语言发展水平。这些技术不光让训练更准了,还能让医生远程帮忙,也能让家长在家更好地支持孩子。 以后我们得往精准化和整合化这两个方向走。基因组学和脑成像研究深入了以后,说不定能找到一些生物标志来让诊断更早更准。干预的方式也不是光训练行为了,而是要变成把教育、家庭和社区的支持结合在一起的体系。大家一起合作再加上政策帮忙,才能让更多的孩子都得到早期的发现和治疗,最后让他们的生活变得更好,也能更好地融入社会。