医保待遇获得难、办事流程繁琐，长期困扰着基层群众。对慢性病、特殊疾病患者来说，因不熟悉政策、流程复杂而错过或延迟享受医保待遇并不少见，医疗负担也随之增加。镇安县医疗保障局聚焦该问题，将服务从“等群众来办”转为“到群众身边办”，把窗口前移到医疗机构和患者床旁，推出系统化的帮办代办服务体系。 服务供给上，镇安县打破“医保业务必须到窗口办理”的惯例。县医保局县直三家医院设立帮办代办服务窗口，安排专职人员常驻。对住院患者，医护人员主动协助整理申报材料并代为提交申请，患者在病床前即可完成手续；对高龄、行动不便等群体，医保专员提供上门服务，实现“一站式”办理。服务前移后，群众办事成本明显降低，更好实现了“数据多跑路、群众少跑腿”。 在政策宣传上，镇安县由“等咨询”转向“主动告知”。县医保局全县医疗机构推行“首诊负责制”，要求医生在诊疗过程中主动识别患者是否符合慢特病条件，并同步提供申报指引，减少因不了解政策造成的漏报。另外，县医保部门持续开展政策宣传“六进”活动，通过编制《政策便民问答》、微信公众号推文、短视频等方式普及政策，尽量让群众听得懂、学得会。联合医共体开展知识竞赛提升医护人员政策掌握度，组建医保宣讲团深入镇村开展义诊宣传，形成覆盖医院与基层的宣传网络。 在办事效率上，镇安县依托数字化手段优化流程。通过建立“一窗受理、内部流转”的智慧服务机制，减少部门间材料重复提交和流转障碍，原本分散的审批环节由串联改为并联，办理时间明显缩短。数据显示，申报材料一次性通过率由75%提升至92%，常规业务办理时长由10个工作日压缩至5个工作日内，部分事项实现即时办结，医保待遇落地更快、更稳。 从实际效果看，这套做法已取得明显成效。截至目前，累计为4191人次提供帮办代办服务，医保基金支付1638.5万元，受益人群覆盖面不断扩大，群众获得感持续提升，医疗负担得到深入缓解。这表明，医保服务创新不仅是流程变化，更是服务理念的调整：从“让患者适应制度”转向“让制度更贴近患者”。 镇安县的经验具有一定借鉴意义。在推进医保制度改革、完善基层医疗保障体系的过程中，如何让政策更便民、更可及，是各地共同面对的课题。镇安县通过服务下沉、流程优化、加强宣传、数字化支撑等举措，提供了一条可参考的路径。
从“群众跑腿”到“数据跑路”，从“被动受理”到“主动服务”，镇安县的探索让医保服务更贴近群众需求；在老龄化加速、慢性病负担上升的背景下，这类把政策落实到日常就医环节的做法，既提升了群众办事体验，也为完善基层医保服务提供了实践样本。随着健康中国战略加快，如何让惠民政策更精准对接群众需求，仍需要各级部门优化服务、不断作答。