疫情防控过程中,新冠病毒监测的目标是早期发现、早期报告和早期处置感染者。这是防止传播的关键第一步,通过动态监测病毒变异,可以评估检测试剂和疫苗的保护效果,为防控策略提供依据。了解核酸检测结果阳性、确诊病例和无症状感染者的定义非常重要。核酸初筛阳性是指首次检测结果呈阳性的人,而确诊病例和疑似病例按照现行诊疗方案判定。无症状感染者指的是病原学检测阳性但没有自我感知症状且CT影像没有特征性改变。这个监测网涵盖了人员、物品和环境三条线,包括医疗机构就诊人员、风险职业人群、重点机构与场所、社区管理人群以及物品与环境的监测。所有发热患者都必须进行核酸检测。无发热但有流行病学史或风险职业暴露史的人也需检测。在出现本土疫情后,人员密集场所如学校、养老机构等需要立即全员检测,并以每天20%的抽检比例滚动实施。出院患者及其同住者在第3天和第7天各完成一次核酸复测。对于进口冷链食品及其加工、运输等环节进行每月一次的环境采样。对于药店销售退热、抗病毒等药物要进行实名登记并推送社区管理。所有境外输入病例Ct值≤32的标本、本土疫情首发或早期病例以及疫苗接种后阳性者要进行全基因组测序。省级疾控机构负责阳性标本的长期保存和序列复核。国内新发现的变异株以及世界卫生组织列入VOI和VOC的变异株均在监测范围内。核酸初筛阳性结果需要在2小时内报告给上级机构。确诊或排除后24小时内完成订正。无症状感染者阳性检出后2小时内录入系统,后续出现症状要及时订正为确诊病例。各省需要根据实际情况细化实施方案,将病毒毒株、标本采集等纳入生物安全管理。 监控变异株对传播力和毒力的影响至关重要。世界卫生组织将一些变异株列为“关注变异株”(VOI)和“关切变异株”(VOC),这些都在监测范围内。如果这些变异株引起社区传播或跨国传播,就需要立即上报中国疾控中心复核,并建立特异核酸检测方法。疫情防控过程中信息报告非常重要,把“黄金窗口”牢牢把握住。 给国务院联防联控机制综合组汇总各省每月的风险职业人群核酸检测数据,通过信息化系统逐级报送上去。