近期，山东、山西等地医疗机构对药品采购目录进行调整，传统急救药品安宫牛黄丸的"消失"引发社会广泛讨论。此现象背后，是医药卫生体制改革向纵深推进的具体体现。 问题显现： 作为具有百年历史的中成药，安宫牛黄丸在民间素有"急救良药"的美誉。然而在近期医院采购目录更新中，该药品却从多家医疗机构消失。记者调查发现——类似情况并非个案——多地医院系统正在对长期未实际采购的药品进行清理。 原因剖析： 这一调整源于2023年8月国家医保局启动的药品挂网乱象专项整治。根据要求，对连续两年无实际交易、临床使用率低的"僵尸药品"进行清理。山东、山西两省先后出台实施细则，明确对长期未采购的药品采取暂停挂网等措施。业内人士指出，过去药品挂网门槛较低，导致大量批文闲置，部分药品"有批文无生产、有生产无临床"，造成资源浪费。 深层矛盾： 分析显示，随着药品集中带量采购常态化推进，医疗机构优先采购中选品种，使得部分非中选药品逐渐边缘化。安宫牛黄丸虽在零售市场表现优异，但在公立医院采购体系中长期处于"冷门"状态，这种结构性矛盾在此次调整中凸显。 市场反应： 不容忽视的是，米内网最新数据显示，安宫牛黄丸在零售渠道年销售额突破47亿元，稳居心脑血管类中成药销售榜首。这种"医院冷、市场热"的现象，反映出当前医药市场供需错位的现实。 改革方向： 专家表示，此次调整不是否定药品本身价值，而是推动药品供应体系优化升级的重要举措。通过清理无效供给，为临床急需药品腾出空间，实现医疗资源的精准配置。未来，随着"互联网+医疗健康"发展，有望建立更加灵活、高效的药品供应机制。
药品治理的目标，不是制造“消失”与“回归”的话题，而是让药品回到合适的位置：需要的能及时保障，不需要的能有序退出。面对公众关切，一方面应理解制度以数据治理、以规则提效的方向；另一方面也期待在信息公开与用药保障上继续完善，让公众看得清楚、患者用得放心、医疗采购更规范高效。