一场与时间赛跑的抢救在湖南省人民医院手术室展开；36岁的孕产妇小美（化名）因肝脏巨大血管瘤破裂出血，生命体征一度接近失控，腹中33周的胎儿同样处在高风险之中。时间没有缓冲空间，任何延误都可能同时增加母婴危险。 患者入院时情况危急。检查显示，小美左肝被多发血管瘤几乎完全占据，最大瘤体达33厘米，并已发生破裂出血。血红蛋白降至危急值，正常肝组织所剩不多。同时，胎儿孕周仅33周，尚未足月。两难随即摆在面前：若继续妊娠，母体肝脏可能再次出血甚至崩裂，母婴都将陷入险境；若立即分娩，早产儿又可能出现呼吸困难、器官发育不全等问题。 面对复杂局面，医院迅速启动应急机制。由肝胆外科吴金术教授牵头，彭创、易为民、郭超等肝胆外科专家，妇产科主任尤胜，放射科主任刘鹏、谢安，麻醉科主任刘际童，新生儿科主任张爱民等多学科专家连夜集结，紧急开展多学科大会诊（MDT）。专家团队围绕影像资料反复研判后形成共识：肿瘤已出血，不能再保守等待；胎儿已具备基本生存能力，经过干预有望存活。最终确定方案——立即实施剖宫产与肝切除同步手术。 术前准备体现出多学科的高效配合。超声科对瘤体边界逐点标注，为手术提供更清晰的定位依据；放射科通过增强CT及血管成像，评估瘤体血供与肝功能储备，帮助团队提前识别风险；麻醉科和手术室医护人员完善应急预案，自体血回输设备及各类血制品提前到位，为可能出现的大出血、休克等情况做好准备。 手术在无影灯下开始。妇产科团队先行，在严密监测生命体征的情况下迅速完成剖宫产，成功娩出早产儿。新生儿科团队随即接手，将宝宝送入保温箱进行持续监护与救治，为后续肝脏手术争取了关键时间与条件。 随后进入肝脏手术的关键阶段。肝胆外科团队面对已极为复杂的左肝病灶，采用上腹部“奔驰切口”以获得更充分的手术视野。手术需切除病变左半肝及33厘米巨大瘤体，同时处理右肝上直径10厘米的血管瘤。术中失血及瘤体含血总量约4500毫升，接近成人全身血量。自体血回输技术在关键时刻发挥作用，成功回收并净化2750毫升自体血，为维持循环稳定提供了重要支持。 经过数小时手术，小美的病变肝脏被成功切除，生命体征逐步稳定。目前，小美在肝胆外科病房继续术后恢复，仍需严密观察术后出血、肝功能衰竭、感染等风险，但整体状态已明显改善。早产宝宝在新生儿科的监护和支持下，正在保温箱内接受治疗，等待与母亲相见。 这次救治展示了多学科协作在危重症处置中的价值。从入院评估到手术完成，各学科紧密衔接，形成连续的救治链条。医学决策依托影像与指标评估、风险预判和充分准备，关键环节的准确把控为患者争取到了生存机会。
这场生命接力不仅为该院处理高难度妊娠合并危重脏器疾病积累了经验，也为类似病例的决策与流程优化提供了参考；在生育政策调整背景下，如何深入完善覆盖孕产期全链条的医疗保障体系，仍值得持续探索。正如主刀医生所言：“医学的进步，永远建立在对每一条生命的不懈坚守之上。”