5月26日那天，广西保险行业协会在中国人寿广西分公司运营管理中心，把来自45家保险公司负责理赔的主要人员都召集到了一块儿。这事儿的目的很明确，就是要把医疗票据推进到理赔系统里去。会上，广西银保监局人身险处、非银检查处还有财险处的三位干部都到了现场给大伙儿鼓劲，蒋永辉作为协会的副秘书长主持了会议。大家最终决定，要在今年内把“广西商业医疗保险理赔信息平台”搭建起来，还打算把中国人寿那套已经先行先试的经验给推而广之。 早在2021年7月，中国人寿广西分公司就开始搞电子票据理赔直付这一事儿了。运营管理中心的副总经理黄法德说，现在相关赔案的占比已经从0爬到了40%，按照这个趋势看，今年很有可能突破60%。具体操作也挺简单的：患者出院时，医院直接给保险公司推送盖了电子签章的发票，系统一对上数据，钱立马就能到账，患者连材料都不用准备、也不用干等着。以前那种患者和医院来回折腾的“发票大战”，现在都变成了数据在“跑路”。 蒋永辉给大伙儿总结了建设这个平台的四大好处：一是能堵住假发票骗赔的口子，因为电子票据都有防伪码，一票一码想重复用根本没戏；二是能防止重复理赔，平台把赔付记录都共享出来，同一笔钱就不会被多赔几次；三是能帮大家省钱，各公司不用再各自建系统，只要有一个共享接口就能搞定；四是为以后搞“医保+商保”一站式结算打下了技术基础。有了财政厅票据中心和银保监局这两方的背书，项目的可行性基本已经没问题了。 广西银保监局人身险处的副处长李邦利也给这次工作定了调子：提高站位、统一认识、发挥合力、限时见效。他说提高理赔数字化水平不光是个政治任务，更是实实在在的民生工程；数据共享也不是让大伙儿挑着做的选择题，而是必须要答的必答题；协会得统筹好协调好各方力量才行；目标很明确就是年内把平台建好，明年让全区都能通赔。 接下来的路怎么走也都定下来了：先成立一个建设领导小组；接着跟财政厅还有博思软件签个合作备忘录；8月份把接口联调好；9月份上线试运行；年底前把全区45家保险公司和所有的三级医院都给覆盖进去。等到电子票据跟理赔系统连上了手，广西的商业医疗险就算正式跨入“直付时代”了。到时候患者出院签个字就能拿钱走了，医院的结算窗口也就真的变成了便民窗口而不是那种让人排队的窗口了。