记者从上海市同济医院呼吸与危重症医学科了解到,过敏性哮喘发病率呈上升趋势,约八成儿童哮喘患者和半数成人哮喘患者的病因与过敏直接相关。
随着春季来临,花粉、尘螨等过敏原浓度升高,相关疾病进入高发期,给公众健康带来新的挑战。
38岁的张女士近半年来反复出现晨起胸闷、干咳症状,遇花粉、冷空气时症状加重。
起初她误认为是支气管炎,自行服药未见好转。
经医院系统检查,最终确诊为尘螨与梧桐花粉诱发的过敏性哮喘。
在接受个体化脱敏及吸入治疗后,仅一个月症状便显著缓解。
这一案例折射出当前公众对过敏性哮喘认知不足的普遍现象。
医学研究表明,过敏性哮喘的发病机制源于人体免疫系统对外界无害物质的异常反应。
当花粉、尘螨等过敏原进入体内,免疫细胞会释放炎症介质,导致气道黏膜水肿、分泌物增多、气道收缩,进而引发胸闷、喘息、咳嗽等症状。
临床常见的过敏原主要包括四类:吸入性过敏原如花粉、尘螨、霉菌,是诱发哮喘的首要因素;食物性过敏原如牛奶、海鲜、坚果;接触性过敏原如化妆品、油烟、冷空气;以及药物性过敏原如青霉素等,均可快速诱发哮喘发作。
值得关注的是,许多患者对"为何以前不过敏,现在突然发病"感到困惑。
专家指出,过敏性哮喘并非突然发生,而是多种因素长期累积的结果。
环境污染加剧、花粉尘螨浓度上升、个体免疫力下降等因素,均可能导致免疫系统失衡,诱发过敏反应。
此外,过敏性鼻炎若未得到及时干预,也会逐步进展为哮喘,形成"同一气道,同一疾病"的病理演变过程。
针对过敏性哮喘的防治,医学界已形成较为成熟的诊疗体系。
在诊断环节,不能仅凭症状判断,需通过支气管舒张或激发试验、呼出气一氧化氮检测、皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白检测等手段,明确过敏原类型、判断哮喘分级、客观评估肺功能。
这些检查不仅能减少误诊漏诊,更能为个体化治疗提供科学依据,尤其对症状不典型、久治不愈的难治性哮喘患者具有重要意义。
在治疗策略上,强调阶梯式、个体化原则,以稳定控制病情、提高生活质量为核心目标。
轻症患者以远离过敏原和按需用药为主,配合定期随访监测;中重度患者以吸入药物为基础治疗,可联合靶向生物制剂、脱敏治疗等方法;对于伴有情绪、心理问题的患者,还需采取综合干预措施,从生理和心理两个层面提升治疗效果。
春季作为过敏性哮喘高发期,防控工作尤为重要。
医学专家建议,公众应警惕早期信号,如反复喷嚏、流涕、夜间咳嗽、胸闷等症状出现时,应尽早进行过敏原检测与肺功能评估。
在明确致敏原后,春季应减少外出并佩戴口罩、眼镜;居家环境保持通风干燥,定期清洁卫生;避免饲养宠物,远离致敏食物、刺激性化妆品、油烟、冷空气等诱发因素。
更为关键的是,患者需坚持规范治疗,严格遵循医嘱用药,切勿自行停药。
哮喘治疗是一个长期过程,擅自中断用药可能导致病情反复加重,增加治疗难度。
同时,日常管理同样不可忽视,保持规律作息、适度锻炼、合理饮食、良好心态,有助于增强体质,减少哮喘发作频率。
哮喘的难点不在“有没有药”，而在“能否早发现、能否坚持规范、能否长期管理”。
面对春季过敏原高峰，公众应从一次次咳喘反复中建立风险意识，用客观检查替代经验判断，用持续控制替代临时应对。
把小症状当作提醒、把规范治疗当作底线，才能让呼吸更从容，让慢病管理更有质量。