问题:急性腹痛背后隐藏高危异物 4月12日清晨,赣南医学院第一附属医院急诊科接诊一名腹痛明显、面色苍白的少年;影像检查提示胃腔内有3枚条状金属异物。消化科尝试内镜取出时发现异物嵌顿于胃壁皱襞,难以安全取出;随后多学科会诊基础上评估认为,异物长期停留可能造成黏膜坏死、穿孔及感染扩散,需尽快外科干预。 原因:情绪失控叠加侥幸心理,导致自伤性吞咽 据家属介绍,患者(化名“小侯”)因家庭观念与沟通方式出现分歧,两天内在情绪激动状态下分次吞入打火机,其中一只外壳存在破损。起初其仅感腹部不适,未及时向家人说明,直至疼痛加重才被送医。临床医生指出,青少年阶段情绪波动较大,若家庭沟通不畅、压力应对能力不足,容易出现冲动行为;而“忍一忍就过去”的侥幸心理,则可能延误救治窗口,放大后果。 影响:从消化道损伤到全身风险,救治代价高 医院最终由胃肠外科实施急诊手术,取出3只打火机并对穿孔部位进行处理。术中可见胃壁已有穿孔改变,所幸未累及重要血管及周边脏器,术后恢复平稳。专家介绍,打火机等异物结构复杂,金属部件可造成机械性损伤,塑料及残留燃料在胃内环境中还可能带来化学刺激风险;一旦穿孔,胃内容物外漏可引发腹膜炎,严重时出现感染性休克,危及生命。此类事件不仅增加医疗负担,也提示家庭与学校对心理健康风险识别仍需加强。 对策:把救治前移,把干预做细 一是医疗端强化快速评估与多学科协作。对疑似异物吞入患者,应尽早完成影像评估,明确异物形态、数量与位置,综合判断内镜与手术的适应证,避免反复尝试带来二次损伤。二是家庭端改善沟通方式。家长应减少简单否定与情绪化指责,建立可表达、可讨论的家庭氛围,对孩子的压力源、同伴关系和学习生活变化保持关注。三是学校与社区完善心理服务衔接。通过常态化心理筛查、危机干预培训与转介机制,帮助青少年在冲动行为发生前获得支持;对已出现自伤倾向者,建议尽早接受专业心理评估与随访,必要时联合精神专科干预。 前景:心理健康与生命教育需同步加强 近年来,急诊系统接诊的异物吞入、自伤对应的事件时有发生。受访临床人员认为,应将心理健康教育与生命安全教育更紧密结合,推动家校社协同:一上普及“腹痛持续、呕血黑便、吞入异物”等警示信号的识别与就医常识;另一方面通过情绪管理、冲突解决等课程与活动提升青少年自我调适能力。随着分级诊疗与心理服务网络完善,更多风险有望在早期被发现、被干预,从而降低极端冲动行为带来的医疗与社会代价。
真正的成熟不在于压抑情绪,而在于学会表达和化解;这位少年用三只打火机和一场手术换来的教训,值得全社会深思。每一个家庭冲突的背后,都可能隐藏着青少年的心理求助信号。我们需要建立更加开放、包容的沟通环境,让年轻人敢于说出心声,而不是将痛苦吞进肚子里。唯有如此,才能真正守护他们的身心健康,让他们在成长的道路上走得更加坚实而安全。