近日,南通六院心血管内科收治了一位因过量补钙引发重度高钙血症的患者。
73岁的秦女士长期服用钙片,近期又注射了补钙针剂,随后出现头晕、乏力、口渴等症状。
初诊时患者误以为是血压升高,自行服用降压药后症状反而加重。
经医院检查发现,其血钙值高达3.64毫摩尔每升,远超正常范围的2.25至2.75毫摩尔每升,属于重度高钙血症。
若不及时治疗,患者可能面临昏迷、心脏骤停等生命危险。
所幸经过规范治疗,患者血钙逐步恢复正常,症状明显改善。
这一案例反映出当前社会中存在的一个普遍误区:认为补钙越多越好。
医学专家指出,人体对钙的吸收存在生理上限,过量补钙会导致血液中钙浓度升高,引发高钙血症。
当进入血液循环的钙超过了排泄至尿液或沉积于骨骼的钙时,就会发生这一病理状态。
根据血钙升高程度,高钙血症分为三个等级。
轻度高钙血症的血总钙值在2.75至3.0毫摩尔每升之间,症状不明显,容易被忽视;中度高钙血症的血总钙值在3.0至3.5毫摩尔每升之间,患者可能出现腹痛、恶心、多尿等症状;重度高钙血症的血总钙值超过3.5毫摩尔每升,会严重影响神经、肌肉、消化和心血管系统功能,导致意识障碍、心律失常,甚至危及生命。
医学上将重度高钙血症称为"高钙危象",是一种医学急症。
补钙过量的危害机制在于,盲目大量服用钙片或使用高浓度补钙针剂,会导致骨骼中的钙过度释放,或肾脏排泄功能不及,最终引发血钙浓度异常升高。
这种情况在老年人群体中尤为常见,因为老年人往往更加重视骨骼健康,但对补钙的科学性认识不足。
面对骨质疏松防治的现实需求,医学专家建议采取科学、规范的补钙策略。
首先,补钙前应进行医学评估。
特别是老年人在决定长期服用钙片或注射相关药物前,必须咨询医生,评估自身是否真正缺钙。
骨密度检测是诊断骨质疏松的"金标准",以下人群应定期进行检查:绝经后女性(尤其是45岁前绝经者)、70岁以上男性、有脆性骨折史或骨质疏松家族史者、长期服用糖皮质激素的患者、患有甲状腺功能亢进、类风湿关节炎、糖尿病等慢性病的人群、长期吸烟酗酒或缺乏运动者、体重过轻或饮食不均衡者。
其次,应通过调整生活方式来维护骨骼健康。
骨质疏松症的预防和治疗需要综合考虑患者的病因、年龄、生活方式、饮食习惯和药物治疗等多个因素。
除了适量补钙和日光照射外,合理饮食、适量运动和定期检查同样重要。
通过增加含钙食物的摄入、进行负重运动、保持适度日晒等方式,可以更加安全有效地维护骨骼健康。
第三,需要建立定期监测和动态调整机制。
对于需要长期补钙的患者,应严格遵医嘱用药,定期进行血钙及尿钙检测,根据检测结果动态调整补钙剂量。
这样既能确保补钙的有效性,又能及时发现和预防高钙血症的发生。
当前,随着人口老龄化加剧,骨质疏松症已成为影响老年人生活质量的重要疾病。
但防治骨质疏松不能走极端,盲目过量补钙同样会带来严重健康风险。
医学界呼吁,公众应树立科学补钙的理念,在医学专业人士的指导下,制定个性化的骨骼健康维护方案。
这起典型案例折射出健康素养提升的紧迫性。
在老龄化社会背景下,公众健康行为需要从"经验驱动"转向"证据驱动",医疗工作者更应成为科学健康观的守门人。
正如医学界共识所言:任何营养干预都是一把双刃剑,唯有在循证医学的指引下,才能让补钙真正成为守护骨骼健康的利器,而非健康隐患的导火索。