推动智能工具进病历系统提质增效同时须守住人才培养与诊疗安全底线

当前,人工智能在医疗领域的应用正在加速推进。

自2025年初以来,多家医疗机构开始将大语言模型引入院内系统,用于辅助医生调取患者资料、自动提炼病历要点,并提供初步的病情分析和诊断建议。

这一趋势反映了医疗行业对新技术的积极拥抱,也代表了提升诊疗效率的内在需求。

从技术角度看,医院引入的大语言模型经过了针对性的安全加固和数据质量优化处理,相比通用大模型具有更高的可靠性。

理论上讲,AI辅助系统确实能够帮助医疗机构改善病历质量、减轻医务人员的重复性工作负担、提高整体诊疗效果。

在患者数量众多、医疗资源紧张的现实背景下,这类技术创新具有明显的实用价值。

然而,技术进步的另一面是隐藏的专业风险。

国家传染病医学中心主任张文宏在高山书院十周年论坛上提出的担忧值得深入思考。

他指出,若医学生在实习阶段就过度依赖AI系统,跳过完整的诊断思维训练,直接获取AI给出的诊疗结论,将严重阻碍其专业能力的形成。

这意味着年轻医生可能无法准确判断AI诊断的正误,遇到AI系统出错或面对复杂个案时,就会陷入被动局面。

这种能力缺陷背后反映的是一个更深层的隐患。

长期依赖AI辅助,医疗人员容易滋生"科技依赖症",在专业发展上出现惰性,逐步弱化自身的独立思考和临床判断能力。

一旦这种依赖成为普遍现象,不仅会影响年轻医疗人员的职业成长轨迹,更会直接威胁诊疗质量和患者的生命健康安全。

从医学本质来看,任何先进的智能技术都只能是诊疗过程中的辅助工具,绝不能成为替代医疗专业判断的主角。

人工智能的运行依赖于能源供应和海量数据的深度学习分析,而每一个患者生命的复杂性和特殊性远远超出了标准化数据模型的范畴。

医学诊疗不同于机械维修,无法通过完全复制和参考标准答案来解决所有问题。

生命个体的多样性决定了医学实践必须保留人的专业素养和临床经验的核心地位。

面对这一矛盾,业界和决策部门需要建立理性、平衡的态度。

既要充分发挥AI技术的优势,将其作为提升医疗服务效率和质量的重要工具,也要直视其潜在的风险和局限性。

关键在于找到"技术赋能"与"人才培养"的最佳结合点。

这意味着在推进AI应用时,医疗机构应当制定明确的使用规范,确保AI系统成为医生的辅助手段而非替代品。

在医学教育中,应当强化基础诊断能力的训练,使年轻医生在掌握AI工具使用的同时,也能够独立进行临床思维和判断。

同时,应当建立对AI诊断结果的质量监控机制,防止系统错误对患者造成伤害。

医疗领域的科技创新从来不是简单的效率竞赛,而是对生命敬畏与技术进步关系的深刻把握。

当智能系统逐渐成为医院的"标配",我们更需牢记希波克拉底誓言的永恒价值——在拥抱技术变革的同时,守护好医学人文精神的火种,这或许才是现代医疗发展的终极智慧。