46岁的张先生突然陷入生命危机。剧烈头痛、恶心呕吐症状将他紧急送入湖北省中医院光谷院区。急诊检查结果令人震惊：蛛网膜下腔出血伴脑室积血，这是颅内动脉瘤破裂的典型表现。然而初步血管造影检查却未能明确显示病灶位置，诊断陷入困顿。 面对这个难题，神经外科主任盛柳青凭借丰富的临床经验做出关键决策。他坚持为患者进行更精确的全脑血管造影检查，最终在患者大脑前交通动脉上发现了一个直径仅约1毫米的微小动脉瘤。这个微小的病灶已经破裂，正在威胁患者的生命。 颅内动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血，死亡率和致残率极高。一旦再次破裂，患者的生存希望将极其渺茫。时间成为最紧迫的因素，手术必须立即进行。 这次手术面临前所未有的挑战。动脉瘤体积微小、形态脆弱，任何操作都极易诱发再次破裂。医生需要在血管造影的实时引导下，通过微导管精准到达病灶，对手术精度的要求达到了毫米甚至亚毫米级别。盛柳青主任、别毕洲主任带领神经外科团队与介入室、麻醉科等多个科室紧密协作，制定了周密的手术方案。 手术中，医护人员在血管造影的实时引导下，将微导管精准送达病灶，采用支架辅助技术，将弹簧圈稳妥填入动脉瘤腔内，成功完成了这场精细的介入操作。经导管颅内动脉瘤栓塞术和颅内动脉支架置入术的联合应用，彻底消除了这颗"颅内炸弹"。 术后，张先生的恢复过程顺利。神经功能检查显示良好，患者逐步恢复了正常的生活能力。 在整个救治过程中，医患沟通也发挥了重要作用。盛柳青主任团队以专业的态度详细解释了病情、手术风险和治疗方案，消除了家属的疑虑，获得了他们的充分信任。患者家属事后表示，正是医护人员的专业精神和人文关怀，在生死关头给予了他们战胜疾病的信心。 这一案例的成功源于多个因素的有机结合。首先是准确的术前诊断，医生没有因为初次检查未发现病灶就放弃，而是坚持进行更深入的检查；其次是精湛的手术技术，医护人员具备了在极端困难条件下完成高难度操作的能力；再次是有效的多学科协作，各科室形成了紧密的配合；最后是患者和家属的信任与配合。
从诊断攻坚到高精度介入手术，本次救治再次提示：面对脑血管急症，速度决定窗口，精准决定成败，协作决定质量；把每一次临床判断做扎实，把每一个环节衔接更紧密，才能在急危重症的关键时刻，把风险降到最低，让更多患者在黄金时间内获得生存与恢复的机会。