中新网北京3月29日电，中国搞了30多年的努力，乙肝的防控工作那叫一个出色。比如我们看数字，一般人群里的乙肝表面抗原流行率已经稳降到6%了，而且5岁以下的儿童只有0.3%，这是很了不起的进步。最近第34届亚太肝病学会年会在北京开，大家伙儿都在讨论怎么把慢乙肝的防治搞得更好。专家说，现在已经有那种特别管用又安全的方案了，咱们得赶紧把治疗的人群扩大开来。 南方医科大学南方医院的侯金林主任说，中国现在有7500万慢乙肝患者每天都在跟病毒斗呢。要是一直拖着不看，就会慢慢发展成肝硬化，时间长了还可能得肝癌。他还算了一笔账，慢乙肝患者5年里得肝硬化的概率在12%到25%之间，肝硬化的人5年得肝癌的概率是6%到15%，还有20%到23%的人会肝功能衰竭。这些肝硬化和肝癌就是慢乙肝患者的主要死因。 世界卫生组织定了个目标，要到2030年把病毒性肝炎这个公共卫生的危害给消除掉。具体是说要把新感染率降低90%，死亡率减少65%，诊断率和治疗率分别达到90%和80%。侯金林指出，咱们国家现在的诊断率和治疗率分别是22.1%和15%，跟这个目标比起来还差挺远呢。主要问题就是筛查率低、去看病的少、治疗的更少。所以他希望大家能在国家推动筛查、扩大治疗的环境下，自己主动去体检一下。 近几年的研究发现，应该早点让更多人开始治疗才能减少肝硬化和肝癌的风险。2022年版的指南核心就是优化治疗策略，把抗病毒治疗的范围给扩大了。现在不管谷丙转氨酶正不正常，建议大家都去吃药治一治。 侯金林觉得中国在落实世卫组织的目标方面走得很前面。我们现在正朝着“全治”前进，目标就是让更多人治得上病、少死人。这跟世卫组织那个2030年的目标很吻合。 虽然现在没法彻底治好慢乙肝，但我们能用药把病毒复制给压下来阻止它变坏。侯金林说现在能这么搞是因为技术进步了、药也升级了、国家医保报销也给力了。现在的药越来越多了还能报销，大家更吃得起了。 就拿那个叫TAF的新药来说吧，在中国患者身上做了8年的研究结果特别好。大家长期吃药都没什么副作用。这次大会上有个报告说的就是这个事儿。 随着安全数据越来越多，侯金林说现在口服的抗乙肝药其实挺安全的。以前的治疗就像是雪中送炭只救急的人；现在是双优时代要锦上添花了，早点吃药别让病情继续恶化才是正经事。 为了让防治工作更上一层楼，优化临床诊疗路径成了新办法。医院得利用信息化手段管好那些潜在患者形成闭环管理。医院还得跟社区合作好让筛查诊断治疗一条龙走到底。 侯金林还提到他们正在探索怎么把医院里的肝炎患者转诊得更好点来解决漏诊问题。还有他们给非感染科的医护人员培训联动力度大了之后效果特别好，很多HBsAg阳性的人都被确诊转诊了。 这位专家提醒大家乙肝筛查很重要啊成年人这辈子至少得查1次。要是阴性就赶紧去打疫苗；阳性的话就赶快开始吃药治吧！希望咱们一起努力早点实现消除病毒性肝炎的目标！