3岁男童康康患有神经源性膀胱炎,病情需要定期静脉输液维持治疗。然而,由于患儿年龄偏小、体型偏胖、外周静脉血管纤细,常规静脉穿刺难度极大。在一次治疗中,医护人员尝试7次穿刺才最终成功建立静脉通路,孩子身上留下多处针眼,令家属深感痛心。 春节前夕,康康病情再次复发,家属带其前往武汉儿童医院肾脏内科接受治疗。经过数日抗感染治疗后,患儿病情趋于稳定。出院前,家属主动提出希望为孩子置入PICC导管,以便回到当地后继续治疗时无需反复穿刺,减轻患儿痛苦。 PICC全称为经外周静脉置入中心静脉导管,需要将一根细长的导管从肘部静脉精确送达靠近心脏的上腔静脉位置。这项技术对成年患者而言已属常规操作,但应用于低龄儿童则面临诸多挑战:患儿血管管径细小、血管走向变异性大、配合程度有限,加之康康此前多次穿刺经历已形成心理阴影,操作难度深入增加。 医院肾脏内科护士长何兰芬邀请血液肿瘤中心护士长孙丹进行专业评估。经过充分讨论和术前准备,护理团队决定由经验丰富的护士李诗执行穿刺操作。手术过程中,李诗严格遵循无菌操作规范,运用彩色超声技术实时定位血管,通过与患儿的温和交流缓解其紧张情绪。在孙丹的密切配合下,导管被精准送达预定位置,超声探查确认通路无误。整个操作历时2小时,一次性完成置管,患儿次日顺利出院。 据孙丹介绍,PICC置管技术对需要中长期静脉治疗的患儿具有重要临床价值。该技术不仅能够显著减少反复穿刺造成的生理痛苦和心理创伤,还能有效保护患儿外周血管资源,降低药物外渗风险,确保治疗药物安全输注。武汉儿童医院PICC护理团队已累计完成超过万例高难度置管手术,服务对象中包括体重仅460克的超低体重早产儿,技术水平处于国内领先地位。 春节期间,武汉儿童医院作为无假日医院持续提供医疗服务,医护团队通过视频方式对康康进行随访,确认置管情况良好。医院同步开通互联网医院输液护理咨询门诊,为有需要的患儿家庭提供远程问诊服务,保障节假日期间患儿的医疗需求。
一根细小导管背后，连接的是患儿的治疗安全、家庭的照护信心和医疗服务的温度。通过专科护理、规范流程和信息化随访，把"少扎一针、少受一分痛"落实到每一次操作中，才能让优质医疗从院内延伸到院外，深入筑牢儿童健康管理的连续防线。