按我的主意来，不然咱们就等好看吧！美国政府那边是使足了劲施压，好多国家都把古巴医生遣送回国了。这到底算是做好事，还是侵犯人权？大家现在正在吵这事儿。因为古巴有个计划，把好几万医生和其他医疗专业人士派到国外去服务当地人。古巴把这些“医疗队”当成自己和全球南方国家团结的象征。当然了，这事儿也不完全是为了做好人，这也是古巴最大的外汇来源之一。因为接他们去的国家要给古巴付一部分费用。 美国国务院对这套制度一直没少说坏话，说是里面的人都给政府逼着去干活的，钱还少得可怜。国务院在给美国国家公共电台（NPR）的声明里直接把这叫做“强迫劳动”和“人口贩运”。现在特朗普政府的力度更大了，逼着各国都得退出跟古巴的那些协议。拉丁美洲和加勒比地区有好些国家都在这股压力底下低头了。比如危地马拉、圭亚那、牙买加、圣文森特还有格林纳丁斯、巴拉圭和洪都拉斯，这些地方都在慢慢取消项目或者重新琢磨怎么付钱。 这玩意儿咋运作的，还有为啥这么招人烦？这就得从60多年前说起了。它本来是给穷乡僻壤或者资源短缺的地方提供医疗援助的——像安哥拉、危地马拉、委内瑞拉这种穷地方，甚至连意大利这样的富国在新冠疫情刚开始的时候都请过他们去帮忙。数据看着挺吓人的：古巴官方报纸《格拉玛报》说了，到2024年，超过2万名医务人员在50多个国家干活。按规定，古巴政府通常能从医生那儿捞到一大笔钱，但医生本人拿到的那一小部分才是真正进腰包的。莱亚尼·佩雷斯·冈萨雷斯医生说她2000年代初在古巴当大夫的时候过得可紧巴了。“那会儿一个月也就20美元，”她说，“那点钱在当时也就买双鞋。”家里穷得揭不开锅让冈萨雷斯动了心去申请出国医疗队。她说在外面干活的收入差不多是现在的四倍。2008年的时候，古巴派冈萨雷斯去了委内瑞拉。“我就在基层诊所里接诊各种慢性病患者、小孩还有孕妇，”她回忆道。 在美国那边看来可是另一种光景了。冈萨雷斯挺喜欢跟病人打交道的，“可是别的经历太难熬了，”她说得很艰难，“还吓人。”她被派到了一个又穷又乱的社区去了。而且她还被监视着呢，“生怕我跑了，”她不得不回去。 幸好美国那边也在看着这事儿呢。在乔治·W·布什总统在位的时候，美国国务院搞了个制度叫“古巴医务人员假释计划”，允许在国外服务的医生申请庇护拿美国绿卡。不过这在奥巴马总统恢复跟古巴关系的时候停了。现在特朗普总统加上国务卿鲁比奥（对古巴政权有意见）又把对抗古巴的老戏码演起来了。美国也封了不少古巴的石油来源渠道。到了2025年8月的时候，特朗普政府下手了：吊销巴西、格林纳达还有几个非洲国家官员的签证限制他们入境，原因就是他们合作搞这些项目。“咱们这就是告诉大家咱们是认真的，谁敢帮着古巴搞强迫劳动输出的人就等着算账，”鲁比奥那时候是这么说的。 美国最近还通过了法律专门制裁那些跟古巴医生合作的国家。“那些撕毁合同的国家心里怕啊，”美国大学公共事务学院的政府学教授威廉·利奥格兰德说，“生怕美国报复。”“这就是特朗普外交的典型路子，”他说，“‘要么按我们的意思办’，‘不然就等着瞧’。” 不过也不是所有人都跟美国一个调调儿。利奥格兰德觉得美国这立场“确实挺极端”。英国华威大学的教授斯蒂芬妮·帕尼切利-巴塔拉说这计划“比美国说的要复杂得多”。各国退出协议以后医生们就收拾行李走人了，“那那些没了医生看病的弱势群体咋办？”帕尼切利-巴塔拉很担忧。美国国家公共电台去问国务院有没有打算接下这活儿？人家也没给回复。