问题—— 腹股沟疝是基层常见外科疾病之一,患者群体覆盖老年人、体力劳动者及部分育龄人群。
长期以来,受限于高难度微创技术门槛、人才储备和设备协同等因素,一些县域医院在疝病治疗上多以传统开放手术或常规多孔腹腔镜为主。
对追求更小创伤、更快康复和更高美观度的患者而言,获得先进术式往往意味着转诊外地、重复检查与更高时间成本。
如何在县域层面提升微创外科精细化水平,成为改善群众就医体验的一道现实考题。
原因—— 金沙县中医医院此次完成县域首例经脐单孔“奔驰切口”腹股沟疝修补术,关键在于以学科建设为牵引的人才培养与技术引进形成闭环。
医院外一科以临床需求为导向,选派骨干外出进修,系统学习疝病规范化诊疗与单孔腹腔镜技术要点,并在回院后围绕适应证评估、手术路径设计、器械配合与并发症预案开展多轮讨论和演练,逐步把“能做”转化为“做稳”“做精”。
与此同时,团队在术前充分评估患者情况,严格把控指征与风险,确保新技术应用在安全边界内推进。
影响—— 据介绍,该手术由外一科主任黄朝兵带领团队实施,通过脐部自然褶皱完成单孔入路操作,在腹腔镜下完成腹股沟疝修补。
相较常规多孔腹腔镜,单孔术式对术者操作精度、空间判断与团队协作要求更高,但在减少体表切口数量、降低组织创伤、提升术后美观度方面具有优势,可更好满足部分年轻患者及女性患者对“少疤痕”的需求。
更重要的是,县域首例的完成意味着当地疝病微创诊疗实现从“普及型微创”向“精细化、个体化微创”迈进,有助于把更多常见病、部分疑难病留在县内解决,减少患者往返大城市就医的经济负担与陪护压力。
对策—— 业内人士指出,县域医疗能力提升,既要“引进一项技术”,更要“固化一套机制”。
下一步,医院需在三方面持续发力:一是完善规范化流程,围绕术前评估、麻醉管理、围术期加速康复、随访管理等建立可复制的临床路径,确保新技术稳定开展;二是强化人才梯队,推动主刀与助手、器械与麻醉护理的协同培养,通过病例复盘、模拟训练、分级授权等方式降低学习曲线风险;三是面向县域疾病谱完善服务体系,将疝病等常见外科疾病纳入专病管理与健康宣教,推动早筛早诊与规范治疗,减少拖延就医导致的并发症风险。
前景—— 在分级诊疗和优质医疗资源下沉的背景下,县域医院通过对标高水平医疗机构、加强学科协作与专科建设,有望在更多“常见病高质量治疗、部分复杂病规范化处置”方面实现突破。
金沙县中医医院此次完成新术式,为黔北地区县域医院推进微创外科能力建设提供了可借鉴的路径:以临床需求牵引、以人才培养夯基、以制度规范护航,让先进技术在基层“落得下、接得住、用得好”。
随着相关技术的进一步成熟和病例量积累,县域患者对高品质微创服务的可及性将持续提升,区域医疗服务能力也将随之增强。
医疗技术进步的意义不仅在于治疗效果的提升,更在于让先进医疗惠及更广泛的人群。
金沙县中医医院这次技术突破,打破了县域患者必须异地就医的困局,体现了基层医疗机构在新时代的使命担当。
展望未来,随着更多尖端技术在县域医疗机构的推广应用,基层群众将获得越来越多的医疗获得感,这也是推动区域医疗均衡发展、实现健康中国目标的重要一步。