上海市第一人民医院最近成功完成了一例有着国际示范意义的复杂骨肿瘤重建手术,患者是个长期旅居欧洲的28岁华裔女性。她从小就被诊断出遗传性多发骨软骨瘤,右膝关节接受过四次海外手术还是没法好好走路。这位孙伟教授带着他的团队接手了这个棘手的病例。 手术难度体现在三个方面:膝关节腔里有大片软骨瘤样病灶,周围软组织被反复手术搞得特别硬;髌骨完全没了,导致腿没法伸直;年轻姑娘对以后的生活质量要求很高。传统的治疗办法很难一次性解决这几个难题。为了给她找回行走的能力,医院的骨科中心启动了多学科诊疗机制。 通过影像学、病理学、康复医学和生物工程领域专家的多次讨论,团队拿出了一套“三位一体”的新方案。这意味着手术不光是切掉肿瘤,还要把膝盖的假体安上,让腿能动起来。这个方案突破了以前分阶段做手术的限制。 手术核心技术分三步走:先在复杂的瘢痕组织里小心翼翼地找到神经血管,把肿瘤彻底清除干净;接着用3D打印技术根据她的腿形做了一个个性化的髌骨假体;最后还很巧妙地利用剩下的软组织在前边搭了个稳定的结构,重新接上了肌肉和胫骨的力学传导链。片子拍出来看,假体位置正好。 这次手术成功的关键在于大家紧密合作。从术前用电脑模拟怎么做、术中用导航找准位置,到术后康复科医生马上介入制定计划,医院搞了个贯穿全程的多学科协作体系。 专家觉得这个病例的成功很有示范意义:技术上证明了3D打印能用在复杂骨头缺损上;治疗模式上展示了多学科合作的好处;国际层面上说明咱们在骨科修复方面有积累了。 这次手术不光是一个技术突破,更是咱们国家骨科医疗体系整体实力的体现。它说明咱们在复杂骨肿瘤治疗这块已经形成了一整套从诊断到康复的完整体系,能给全球类似的病人提供参考。 随着3D打印和数字导航这些新技术跟临床结合得越来越深,以后个性化、精准化的骨科治疗模式会越来越多,给更多复杂疾病的人带来康复的希望。