长期以来，平利县医疗资源分配不均。县级医院人满为患，乡镇卫生院却门可罗雀，群众就医不便、信心不足。这种“倒金字塔”现象既浪费基层资源，也加重了就医负担。为破解难题，平利县于2024年全面启动医共体改革，着力打破县域内医疗资源各自为战的局面。改革核心是建立统一管理体系。平利县医共体总院设立行政、人员、财务、业务等8个统一管理中心，对各镇分院实行人、财、物、事一体化管理，推行“一家人、一本账、一盘棋”的运作模式。整体性制度设计使原本独立的乡镇卫生院成为县医院分院，形成纵向一体、横向协作的医疗服务网络。人才下沉是改革的关键支撑。平利县出台激励政策，实行“双考核、双激励”机制，下沉医生在保留原待遇基础上享受乡镇津贴，支医满一年以上可作为职称晋升的必备条件，从制度上解决专家“下不去、留不住”的问题。县医院彩超专家沈荣霞驻点广佛镇分院后，通过系统带教，帮助基层医护人员掌握规范诊疗技术，短时间内填补5项彩超技术空白，使该院超声检查人次同比增加1200多人次。类似的人才传导机制在全县推广，基层医疗服务能力明显提升。信息化建设打破了地理限制。平利县累计投入1500余万元，建成互联互通的医疗信息平台，实现县、镇、村三级医疗数据贯通。村民在镇卫生院拍摄的影像资料可实时上传县级医院，由专家远程会诊诊断，形成“基层检查、县级诊断”的新模式。2025年，平利县完成远程影像诊断近2万人次，患者既节省检查费用，也避免了往返奔波。改革成效在基层医疗服务体系中逐步显现。八仙镇乌药山村门诊部配备彩超机、心电图机等设备，常驻3名医护人员，服务周边4个村5000多名村民。村民李道友表示，以前看病要花半天时间往返县城，如今走几步就能在村门诊部看病取药。镇卫生院背后有了县级医院支撑，急难病情可通过绿色通道快速转诊，群众对基层医疗机构的信任度明显提升。2025年，平利县基层诊疗量占比达64.2%，家门口就医已成为常态。医共体改革也激发了基层医疗工作者的职业活力。八仙镇卫生院中医康复科主任黄祥明从“单打独斗”的村医成长为科室带头人，总院不仅派专家带教，还送他进修，配齐专业设备。制度化的人才培养机制，使基层医疗队伍的专业素质和服务能力得到全面提升。
平利县医共体改革表明，统筹资源、强化基层、提升信息化水平，是破解山区就医难的有效路径；下一步，只有将制度激励与服务能力同步落地，才能让“就近看好病”从阶段性成果变为常态保障，为县域医疗高质量发展提供可复制的经验。