甘肃兰州的某公立医院最近出了个事儿，医生肖某跟医院闹掰了，说是因为没完成每个月2.5万元的创收任务，被医院给待岗了。这事一传开，好多人就开始琢磨这绩效制度到底合不合理。肖某说医院逼他每个月得拉到2.5万元的业务，要是差一点没达标，就得找同事借钱先垫上，回头再折算成工资还给人家。因为他不愿意这么做，结果就被单位晾一边了。 肖某还说，为了保住这张工作票，有时候没办法只能把治疗的必要性界限给模糊掉，“尽量留住病人，能做不能做都尽量做”。但是兰州市口腔医院医务科那边可就不认了，说根本就没什么创收指标这一说，把他待岗纯粹是因为他违反了规章制度，而且他们的工资核算跟收入压根就没关系。现在的情况是兰州市卫健委已经派了工作组进去查了。 老百姓最担心的还是“过度医疗”的风险，肖某说要留住病人的那句话引起了大家的强烈反响。不少网友都吐槽过自己被坑过，比如明明没什么大毛病也被医生忽悠着做一堆检查、动手术之类的。还有医生提到过，有时候主动劝病人去别的医院看反倒会被病人感谢，这正好反映了现在这种业绩压力下的操作有多扭曲。 支持这绩效制度的人说这是现实逻辑嘛。医生都说奖金全指望科室收入了，行政后勤的成本还得大家一起摊。要是病床闲着没人用或者手术量少了，大家的收入自然也就跟着缩水了。本质上这就是个“手停口停”的职业特性。 反对方觉得这就太背离医疗的公益性了。好多医生和大V都强调公立医院得先救命救人才行，“创收指标”把医生逼成了推销员，反而让治病救人变成了次要的事儿。网友也吐槽说制度太矛盾了：一边要求咱们提供高质量服务，一边又拿经济指标来施压。 行业里头的困境也挺现实的。小医院的病人本来就不多，科室收入根本不够给员工开工资的，科主任天天为了“创收”发愁；大医院的患者倒是人山人海的，可行政部门还得抽成要钱呢。有些从业者甚至爆料过极端情况：为了达标连自己的亲戚朋友都给动员来看病了。 这次事儿其实是医疗体系市场化和公益性失衡的一个缩影啊。以前也发生过不少这种信任危机的事儿，比如2025年有个叫肖某的医生在手术过程中竟然离岗了、还有郑大一附院那边闹得沸沸扬扬的舆情事件，这些都暴露出了职业伦理混乱、资源分配不公以及监管机制缺失的问题。 现在该怎么办呢？短期来看得让卫健委赶紧加强对医院财务制度的审查力度，把那些暗地里的指标全都给杜绝掉。长期来看呢？得明确公立医院的公益属性才行，最好是建立一套不看创收只看服务质量的考评体系。或者也可以试试“额定工资加服务质量奖励”的模式。 最后给各位患者提个醒吧：遇到复杂的病情最好多问问几家医院听听不同的意见；去检查的时候主动问问项目到底有没有必要做；多保留好消费凭证这样以后好追溯责任。只有通过制度重构才能让医生重新回到“治病”的本份上来呀！