ACTH让皮质醇这只压力的野兽乱跑，把皮肤折腾得够呛。25岁的小李最近心情特别差，护肤品也没换，饮食也跟以前一样，可一入春脸上就突然冒出一片片顽固的痘痘。这让她每天出门都得戴着口罩。她的朋友也不知道该怎么帮她，只说可能是内分泌失调，建议她去查个性激素。结果激素七项都没问题。小李心里更没底了。 她去了第九〇三医院看皮肤科医生，医生仔细看了她的脸和记录后问：“最近睡得怎么样？工作压力大吗？有没有感觉脸总是浮肿、容易疲劳？”小李回答说：“是啊，最近项目催得很急，每天都睡不够五个小时。”医生想了想，给她开了另一个检查单：皮质醇。 原来人体里有一种专门负责应对压力的激素叫皮质醇，由肾上腺分泌。正常情况下它能帮你调节代谢、稳定免疫，但如果它一直处于高位状态，麻烦就来了。皮质醇升高会导致皮肤油脂分泌旺盛、毛孔堵塞、皮肤敏感发红、愈合慢等问题。所以你看熬夜几个通宵或者长时间高压工作后脸上冒痘都是这个原因。 很多人去医院检查皮肤病或者内分泌问题时，第一反应就是查性激素七项。这没有错但不够用。如果你的痘痘长期顽固、脸部容易浮肿、体重莫名增加或者长期处于高压状态下，建议你同时检查皮质醇。这是因为这些信号叠加起来可能说明皮质醇不仅偏高一点点而是有更深层的问题。 那么该怎么查呢？血和尿各有分工。血皮质醇可以反映当时的激素浓度，因为有昼夜节律变化早上8点分泌最高晚上最低所以这个时间抽血比较合适。血皮质醇机动灵活但容易受情绪影响；24小时尿皮质醇则可以测量全天游离皮质醇总量不受波动影响结果更客观稳定。 皮质醇异常可能隐藏着很多疾病比如库欣综合征或艾迪生病等这些都需要进一步排查原因如肾上腺本身问题或肿瘤异位分泌ACTH等情况。 小李拿到检测结果后发现自己的皮质醇明显偏高了一点医生告诉她这不是普通内分泌失调而是身体在透支后通过皮肤告诉你。除了医学干预医生还给她一些简单建议比如保证睡眠减少持续高压状态。三个月后小李的痘痘少了很多脸也不浮肿了整个人状态也好了不少。 所以春天皮肤突然爆发不要怪护肤品或者只盯着性激素看看被你忽视的压力激素也许才是真正幕后推手呢？不妨去第九〇三医院检验科查查血清皮质醇吧让数据告诉你答案。作者于可心、李琳玲这样说。