当前,我国儿童青少年代谢性疾病负担呈现叠加态势,肥胖与糖代谢异常相关问题受到社会广泛关注。
在这一背景下,儿童青少年1型糖尿病的早期识别与规范管理面临更高要求。
与2型糖尿病不同,1型糖尿病多与自身免疫相关,起病可急、进展快,部分患儿以酮症酸中毒等急危重症首发,若未能及时识别,容易造成严重并发风险。
如何把“发现得早、诊得准确、治得规范、管得连续”落到基层与区域协同层面,成为提升儿童健康服务能力的重要课题。
问题方面,现实工作中仍存在三类突出挑战:一是早期症状不典型,公众对“三多一少”等典型表现的认知有限,部分患儿在基层首诊时易被误判为普通感染或胃肠道疾病;二是筛查与分级诊疗衔接不足,基层机构对高危信号识别、转诊时机把握、急症处置流程的掌握参差不齐;三是慢病管理链条不够完善,血糖监测、胰岛素治疗、营养运动指导、心理支持与学校场景管理等需要跨学科协同,单一科室难以独立完成全程闭环。
原因在于,1型糖尿病诊疗对专业能力、随访体系与家庭参与度要求更高。
其临床管理涉及内分泌、营养、护理、心理、公共卫生与政策支持等多环节,同时还需要将科研证据转化为可执行的临床路径与健康教育方案。
特别是在区域发展不均衡的情况下,优质儿科内分泌资源相对集中,导致部分地区在规范化诊疗、随访管理与科普能力上存在短板。
在此背景下,第三届中国儿童青少年肥胖糖尿病联盟学术会议暨“儿童青少年1型糖尿病筛诊治协作组”成立大会于2026年1月8日在杭州举行。
会议聚焦儿童内分泌遗传代谢疾病以及儿童青少年肥胖和糖尿病相关疾病的基础研究、临床研究与治疗进展,汇集儿童内分泌、遗传代谢、公共卫生及政策研究等领域专业力量,围绕防治路径与服务模式开展研讨。
协作组的设立,被视为推动跨区域、跨学科协同的重要抓手,目标是建立覆盖筛查、诊断、治疗、随访与健康教育的一体化协作网络,提升整体诊治水平与服务同质化程度。
影响层面,贵阳市妇幼保健院此次进入全国协作网络具有多重意义。
一方面,作为贵州省唯一特邀专家加入协作组,体现了该院在儿童内分泌与代谢疾病诊疗方面的综合能力获得全国层面认可,有利于进一步对标国内先进规范,提升学科建设与人才培养质量;另一方面,协作网络的资源共享与病例管理经验下沉,将为贵州乃至西南地区提供更可复制的诊疗路径和培训支撑,推动基层识别、转诊与急症处置能力提升,减少因延误诊治带来的风险;同时,通过多中心协作与数据积累,有望带动区域科研与临床研究水平提升,为政策制定与公共健康干预提供更扎实的证据基础。
对策方面,业内普遍期待协作组在“标准、培训、联动、科普”四个维度形成合力:一是推动筛查与诊疗标准化,明确高危人群识别要点和临床路径,完善急危重症处置与转诊规范;二是强化多学科团队建设,通过分层培训、远程会诊与质量控制等方式提升区域同质化水平;三是完善连续管理机制,围绕胰岛素治疗、血糖监测、营养运动处方、心理支持与学校管理等环节,构建院内—社区—家庭的闭环随访体系;四是加大健康教育力度,提高家长与公众对早期症状、急症风险与长期管理重要性的认知,推动“早发现、早干预、早管理”成为共识。
前景判断上,随着协作网络运行机制逐步完善,未来在区域层面形成“规范化诊治中心+基层早识别早转诊+长期随访管理”的立体体系将成为趋势。
贵阳市妇幼保健院相关科室表示,将以加入全国协作组为契机,进一步促进科研成果向临床实践转化,持续提升诊疗服务质量,强化对儿童青少年慢病管理的系统能力。
结合西南地区人口流动、医疗资源布局与基层服务能力现状,若能在培训、转诊和随访数字化等方面持续推进,区域儿童青少年1型糖尿病诊疗可望实现从“被动救治”向“主动管理”转变。
医疗协作组织的建立与完善,体现了我国在应对重大慢性疾病挑战时的系统性思维和协同作战理念。
贵阳市妇幼保健院成功入选全国协作组,不仅是对其专业能力的认可,更承载着推动区域医疗水平提升的重要使命。
在全国一盘棋的协作格局下,相信将有更多优质医疗资源向基层延伸,让更多患儿享受到规范化、同质化的诊疗服务,为建设健康中国贡献更大力量。