2月26日,在湖南省人民医院新生儿科病房内,36岁的产妇小美抱着刚满月的婴儿办理出院手续。一个月前,这对母子曾在生死线上徘徊,如今能够健康团聚,得益于医院多学科团队的精准施救与持续守护。 险情突发,生命体征濒临失控。1月下旬,已怀孕33周的小美因左肝巨大血管瘤破裂出血被紧急送医。经检查,其左肝被一个直径达33厘米、重约4公斤的血管瘤严重侵占,瘤体破裂导致大量出血,血红蛋白指标骤降至危急值。此时腹中胎儿尚未足月,若强行终止妊娠,早产儿将面临呼吸系统发育不全等严重风险。肝胆外科主任医师郭超表示,患者送达时生命体征已处于失控边缘,情况十分危急。 多学科联动,精准施策化解危机。面对这个罕见的复杂病例,医院迅速启动多学科会诊机制。超声科通过三维成像技术精确描绘瘤体形态与位置,放射科详细标注血管分布走向,为手术团队提供精准导航。麻醉科与手术室提前准备充足血液制品和应急设备,确保术中生命支持。产科、肝胆外科、新生儿科等科室制定周密手术方案,明确各环节衔接流程。 手术室内,医护人员在严密监测产妇生命体征的同时,首先实施剖宫产手术。随着婴儿啼哭声响起,新生儿科团队立即将这名体重仅1.8公斤的早产儿转入保温箱进行专业护理。产科团队快速完成子宫缝合后,肝胆外科医生随即接手,在复杂的肝脏组织中精准分离血管与胆管,成功切除病变的左半肝及巨型血管瘤,同时处理右肝另一处10厘米血管瘤,累计取出病变组织重达4公斤。 术后30余天里,医护团队对母婴实施全天候监护。产妇在重症监护和普通病房的接续治疗下,各项生命指征逐步恢复正常。早产儿在新生儿科医护人员悉心照料下,体重稳步增长,呼吸、消化等系统功能日趋完善,最终达到出院标准。 这起成功救治案例引发医学界对孕期肝血管瘤管理的关注。肝胆外科主任彭创指出,肝血管瘤多属先天性疾病,妊娠期激素水平变化可能刺激瘤体快速增大。对备孕女性来说,孕前进行全面影像学筛查至关重要。若发现瘤体直径超过10厘米,应在专业医生指导下于孕前接受干预治疗。孕期需避免盲目进补导致激素水平异常波动,注意保护腹部免受外力冲击,并严格遵循产检时间表,及时发现潜在风险。 医疗数据显示,高龄孕产妇合并肝脏占位性病变的发生率呈上升趋势。此类患者往往面临妊娠并发症与肿瘤进展的双重威胁,对医疗机构的综合救治能力提出更高要求。此次救治的成功,验证了多学科协作诊疗模式在处理复杂危重病例中的显著优势,也为类似病例的临床处置积累了宝贵经验。
这场生命接力展现了多学科协作的力量，更反映了"以患者为中心"的医疗本质。正如主刀医生所言："在生死边缘，我们从不做单选题。"随着生育政策调整和高龄孕妇增多，类似复杂病例可能增加。此次救治经验提示，完善孕前筛查体系、强化医疗机构应急能力、构建区域性危重孕产妇救治网络，仍是保障母婴安全的关键。医学的人文关怀，正体现在对每一个生命的全力以赴。