近期有两例青少年骨肿瘤病例让专家们格外关注,他们分别是13岁的女孩和9岁的男孩。女孩因为右侧臀部不断肿大去看病,医生发现她的肿瘤已经长到了20厘米大,几乎占满了整个臀部空间;男孩髋部疼痛了一个多月,直到晚上痛醒才查出是股骨近端长了肿瘤。这两人一开始都没把这些疼痛当回事,都被归结为生长或活动带来的问题。北京积水潭医院骨肿瘤科的主任医师提到,青少年正处于骨骼快速生长的阶段,细胞活跃这本身就增加了长肿瘤的风险。不过大多数生长痛是一阵一阵的、两边对称的痛,而肿瘤引起的疼往往是在固定一个地方、越来越厉害,特别是晚上安静的时候疼得最明显。 现在看病难主要难在以下几点:一是很多家长分不清到底是普通的疼还是长了东西;二是基层医院对少见病不熟悉,容易耽误转大医院的时机;三是孩子自己不会表达或者疼得习惯了也不去医院。为了破解这个难题,现在医院系统正在搭建一个多级响应的机制。一方面,通过医联体让基层医院学会看片子、教家长写“疼痛日记”;另一方面,在大医院里设置专门的团队用穿刺活检、分子病理这些精准手段来诊断。 至于已经确诊的患者,现在治疗也越来越个性化了。如果是良性的肿瘤,通常会做刮除植骨手术保住腿;如果是恶性的,就要先用化疗再做根治性手术。只有当肿瘤长得特别大没法保住的时候,才会考虑截肢。虽然现在还有技术上的局限性,但专家们对未来很有信心。液体活检和人工智能这些新技术一旦用上了,早期发现的可能性就大了。另外国家卫健委已经把骨肿瘤纳入了儿童恶性肿瘤的救治体系里,通过定点医院和救助政策来减轻家庭的负担。 专家建议以后要加强学校校医的培训工作,把不明原因的骨痛也列入校园健康监测的范围里。这些病例就像一面镜子一样,既反映了医疗技术进步带来的希望,也照出了健康知识普及还不到位的地方。在建设健康中国的过程中,这些“躲着的疼痛”提醒我们:光靠好的医疗设备不行,还得让家庭、学校和社区医院一起盯着。只有大家都能学会分辨那些“不寻常的寻常痛”,才能真正筑起一道保护青少年成长的健康防线。